检索历史 清除

暑热邪气，暑是夏季的主气，而且有个界限，《内经》讲是以夏至为界限：“先夏至日(者)为病温，后夏至日(者)为病暑”，是夏至到立秋这个阶段感受了自然界的暑热邪气，导致的病变，叫暑病。暑病类型比较多，因为暑这种邪气热很盛，暑为热之极。另外暑又容易夹湿，所以夏季暑邪导致的疾病，种类比较多。暑邪的性质和致病特点：暑邪为患，可以不经过表证，直接就出现里证，直接入里。因为暑为热之极，夏天气温很高，天气炎热，人的腠理疏泄，张开了，使邪气容易向里去。（温病学）

麻黄附子细辛汤的主治证候病机分析，从病机来看是阳虚外感风寒。从治法来讲，是助阳解表。这是个基础方，体现了针对基础病机的一种基本结构，一个臣药为两个君药服务是特点。证治要点，恶寒重，发热轻，神疲欲寐，脉沉。随证加减方面，以心肾阳虚为重，寒要温补结合，既要除湿止痛，又要散风寒。附方过去当正方，二类方，助阳和益气，解表发散风寒。是从经方当中变化出来的再造散。（方剂学）

基本病机：邪正盛衰。讲基本病机。（一）邪正盛衰含义：邪正盛衰可以决定“虚实变化”和“疾病转归”。（二）虚实变化：1虚实的基本病理；2虚实的病例错杂；3虚实的病理真假；（三）疾病的转归。1正盛邪衰，2邪胜正衰。（中医基础理论）

这一讲主要分析的是历节病。历节病是指以遍历关节，或者说递历关节，以关节的疼痛为主症，随着病势的发展，可能出现关节的肿大变形，不可屈伸，全身症状尤其以身体羸瘦为特征的一类疾病。四条、五条、六条则来论述历节病的病因、病机。然后重点掌握对风湿历节的证治。（金匮要略）

本篇讲述了《灵枢•本神》，思维活动的过程。人类的思维活动，是在心的主导之下，由五脏配合完成的。故原文说：“所以任物者谓之心”。思维过程与现代心理学所表达的认知活动包括感觉、知觉、记忆、比较、分析、综合、判断等过程十分近似。如“任物”，相当于感觉；“意”、“志”，相当于知觉、记忆；“思”，相当于比较、分析；“虑”，相当于综合；“智”，相当于判断。这充分反映出古人对思维过程的重视及研究水平。（内经）

本篇主要讲传变。一、疾病传变的概念。二、疾病传变的形式，病位的传变，疾病传变的规律：表邪入里、里邪出表。三、外感和内伤的具体传变规律。外感疾病的传变，最主要的指六经传变，六经传变的一般规律：三阳经为表，三阴经为里；太阳、少阳、阳明为表，太阴、少阴、厥阴为里。特殊规律：（1）越经传。所谓越经传，是指不按照次第相传。（2）表里相传。（3）直中。（4）合病、并病。温病学说，卫气营血传变、三焦传变。（中医基础理论）

薏苡仁和茯苓一样，都具有利水渗湿和健脾这两个方面的功效。所以它可以广泛用于很多水湿病证和脾虚证，尤其是对于水湿内盛兼有脾虚的也是比较适合的，为什么只说茯苓是利水渗湿的要药而不说薏苡仁是利水渗湿的要药呢？原因有二：第一是在利水渗湿和健脾这两个功效方面茯苓都应该是优于薏苡仁；另外薏苡仁的药性在生用的时候，它是微微的偏寒的，它类似于泽泻，还是比较适合于湿热证。（中药学）

这一讲将主要介绍的是实热性满腹病的证治。第11条，讲的就是厚朴三物汤证。本义讲完了，说了大承气汤、厚朴三物的临床应用。两者相同点，用药都有朴、实、黄。接着介绍了第12条，大柴胡汤证。大柴胡汤的作用是疏利肝胆之气滞，荡涤肠胃之实热。另外讲了大承气汤证。最后对四个方证之间做一个鉴别。（金匮要略）

本片讲病因病机。病因就是生病的原因。在病因分类上，分为阴阳两类，但在学习病因理论的时候要注意病因的相对性。病机，就是要探讨疾病发生发展变化规律。本片是病因病机的第一节，生气就是生阳之气，或说就是生命之气。有一个“理论阐释”，谈的就是关于“生气通天”的问题，说要把人体和自然环境作为一体来看待；接着又讲述了阳气的重要作用，提出了一个重阳思想。（黄帝内经）

本节讲素问的玉机真藏论（三）和举痛论（一）。在“理论阐释”中提出随证而治的问题，主要是记载的风寒之邪从外而侵入，使毫毛笔直，皮肤闭而热。并强调不要拘泥于五行关系，要从实际出发。“临证指要”实际上重点讲的是邪气传变的规律问题，特别是顺传。接着又谈到了论五实、五虚及其生死问题，五种实证、五种虚证都是什么临床表现、以及什么情况下可生。最后介绍了下《举痛论》的篇名，并强调了重视七情致病的问题，重视情绪致病的问题。（黄帝内经）