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王宝恩教授介绍脂肪肝的相关知识。首先,介绍了脂肪肝的概念、分类、发病特点、发病率,还说明了导致脂肪肝发病的原因,包括过度饮酒和肥胖。其次,详细讲解糖尿病和高血脂症与脂肪肝之间的关系,内容包括两种病症的患者易患脂肪肝的原理等。再次,王教授讲解了能够引发脂肪肝的药物,包括皮质类固醇、合成的雌激素、四环素、胺碘酮、硝苯地平和抗肿瘤药物等。为避免患上因肥胖导致的脂肪肝等疾病应该遵循科学的减肥方法,主讲人给大家提两个建议:合理膳食和适当运动。
片中首先通过肝脏解剖图对肝脏的构造做了简单介绍,然后又对肝炎的概念做了简单概述。肝炎顾就是肝脏发炎,一般来说肝炎的病因很多,例如病原微生物、各种毒物、毒素、药物等。病毒性肝炎并不等同于肝炎,病毒性肝炎一般是指由甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五种肝炎引起的肝脏的炎症。片中还对乙型病毒性肝炎做了简单介绍。
一贯煎是常用方,也是个名方。病机分析肝肾阴虚是基础,肝郁气滞是标,由此又造成了肝胃不和。症候分析为阴虚肝郁,肝胃不和。临床表现是肝郁化火犯胃,有胃气上逆、呕吐吞酸,是萎缩性胃炎阴虚型的首选方。治法为滋阴和疏肝相结合。配伍特点上体现了体用并调,又可以使全方补而不滞。证治要点方面,胁痛,吞酸口苦,咽干口燥,舌红少津,脉细数。随证加减,在胁痛突出时加力疏肝,缓急止痛。(方剂学)
本讲主要讲解用于行气和降气的方子:半夏厚朴汤、天台乌药散、暖肝煎、苏子降气丸。第三个方半夏厚朴汤,一类方,是治疗梅核气的一个常用方,病机是痰气互结,治法方面要结合降逆。下面一个方,天台乌药散,二类方,治疗寒疝腹痛,偏于实证、寒证的,这是个常用方,运用方面行气止痛和清利湿热相结合。下一个方暖肝煎,二类方,证候有肝肾不足,寒滞肝脉。治疗方面,标本兼顾,阴阳双补,温补结合。(方剂学)
这一讲对第十篇《腹满寒疝宿食病脉证治》进行了一次小结,并且开始讲解第十一篇《五脏风寒积聚病脉证并治》。首先讲解了几个药方,复习一下腹满病、寒疝病、宿食病的概念、病因病机、辨证施治,然后讲解第十一章的合篇意义。“五脏中风”,就是指的阳邪、热邪、实邪,它作用于人体所产生的病证。接着具体介绍了肝着的有关内容。(金匮要略)
本篇讲述了《素问·痹论》,五脏痹。根据病邪的偏胜,“痹”可分为:行痹、痛痹和著痹;根据发病季节分为:筋痹、脉痹、肌痹、皮痹、骨痹;按病变部位分为五脏痹和六腑痹。因痹证日久不愈,复感风寒湿邪,使痹证从筋、脉、骨、肉、皮等发展至与其相合的内脏,致内脏受伤,而相应出现,肝痹、心痹、肾痹、脾痹、肺痹等。也可由于气血内虚,阴精亏损、或阳气不运,邪气乘虚而袭,积聚于胸腹所致。(内经)
辨证要点,实火上炎和湿热下注。根据不同的部位、不同的病种,相对的辨病,病机的变化要有所加减,加味。左金丸是二类方,病机是肝郁化火,肝火犯胃,也是一种肝胃不和的反映。功用体现的治法,清肝泻火、和胃降逆相结合,和胃降逆止呕。方义分析是黄连和吴茱萸的关系及用量。配伍特点,清肝比较平和,兼有和胃降逆作用。苇茎汤主治肺痈,治疗风热疫毒侵犯肺脏,导致了肺脏气机壅滞,宣降失常,津液凝聚不布,聚而为痰。(方剂学)
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