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这一讲主要分析的是历节病。历节病是指以遍历关节,或者说递历关节,以关节的疼痛为主症,随着病势的发展,可能出现关节的肿大变形,不可屈伸,全身症状尤其以身体羸瘦为特征的一类疾病。四条、五条、六条则来论述历节病的病因、病机。然后重点掌握对风湿历节的证治。(金匮要略)
这一讲将主要介绍的是实热性满腹病的证治。第11条,讲的就是厚朴三物汤证。本义讲完了,说了大承气汤、厚朴三物的临床应用。两者相同点,用药都有朴、实、黄。接着介绍了第12条,大柴胡汤证。大柴胡汤的作用是疏利肝胆之气滞,荡涤肠胃之实热。另外讲了大承气汤证。最后对四个方证之间做一个鉴别。(金匮要略)
本讲将接着讲有关虚劳病的证治,主要讲解天雄散方,天雄散方和别的方不一样,主要是体例方面。天雄散方是“桂枝加龙骨牡蛎汤主之”。接下来讲的是第十三条:脾的阴阳两虚证。而黄芪建中汤,就恰恰是脾的阴阳两虚偏于气虚证的。(金匮要略)
这一讲将继续介绍四水证治。上一讲主要讲的是其中的风水证治,这一讲讲主要介绍有关证治方面的皮水证治。26条,则对正水和风水进行了鉴别。它也涉及了两张方子,一个是麻黄附子汤,一个是杏子汤。在总结完关于皮水的证治之后,最后,讲解了气分病的一些知识。(金匮要略)
这一讲接着讲百合病的证治。百合地黄汤,其中有泉水,在“方后注”里,要求把百合用水“渍一宿”,就是浸泡它一宿,然后,用泉水煎煮百合。百合病的临床表现有两组证候:一组是神志不宁证,一组就是精神恍惚证。从误治里给予的提示,正治法应该是滋阴清热,养心安神,不经汗、吐、下法。(金匮要略)
本讲继续介绍的是黄疸证治。具体要讲的是,有关女劳疸的证治。讲了关于黄疸证治的方子,具体讲了关于矾石的问题。接着讲了柴胡汤证。柴胡汤,是用小柴胡汤好,还是用大柴胡汤好?仲景留有余地,根据临床辨证所见来决定。最后,对全篇进行了一下小结,之后再讲了一些王雪华教授临床的想法,提供给大家参考。(金匮要略)
这一讲开始讲第十六篇:《惊悸吐衄》。“惊”是一个证,“悸”也是一个证,合起来就是惊悸病。瘀血,这也属血证范畴。而胸满是属于瘀血病的一个兼证。实际上,惊悸病可以是功能性的,也有是器质性的病变。合篇的意义,显而易见,是出于这些疾病与心和血脉的关系比较密切,所以合篇论述。(金匮要略)
本讲接着上一次课把血弊病作一下小结,等于对上次原文分析,再作一下深入的理解。具体而言,讲述了历代对血弊病的认识,然后谈一下临床应用,证治等,这一篇第3个条文,则是讲虚劳病脉象的总纲。虚劳病,是“虚损、劳伤”的简称。接下来详细介绍虚劳病的辩证证治。(金匮要略)
这一讲继续讲解第十八篇,主要介绍了意苡附子败酱散的药方和药用病理。接着讲了金疮、浸淫疮的成因和治疗方法。然后就开始了第十九篇的讲解,这一篇讲了几种病例:趺蹶(指足背僵直,不便于行动的疾病),手指臂肿,转筋,阴狐疝气,蛔虫病等的诊疗。重点讲解了蛔虫病,“证治,蛔动,心腹痛,用甘草粉蜜汤,安蛔缓痛的作用;蛔厥,用乌梅丸,寒温并用,安蛔止痛”。其后讲解了有关铅粉的几个问题,详细叙述了铅粉的特点及历史记载。最后对十八篇做了小结。(金匮要略)
银翘散方剂的组成,君药和臣药,银花、连翘剂量大,芥穗、豆豉剂量小,它们配合起来共同组成了辛凉之剂。它的作用都符合轻扬的原则,所以能够疏风、清热、透表,使邪从表入,还从表解,遏制了它向里传变的道路。这是主要成分,其它成分,薄荷,辛凉清热透表,它是辛凉药,能够清解表热,透解表邪。风热袭表的第二个类型是肺失宣降,还是表证,病变并不在肺脏,还是在表。因为体表有邪,使肺的宣发功能发生了障碍,它不能正常地宣发了而出现的症状。(温病学)
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