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风热邪气袭表,导致肺的宣降功能失常,肺气就上逆,就出现咳。这个证候是以咳为主症,体温不一定很高,也可能就不发热,口微渴,也可能不渴,主要是咳。所以治疗拟宣降肺气,使肺气宣通了,它自然不上逆,咳自然就止了。方剂用桑菊饮,君药当然就是桑叶、菊花,臣药杏仁和桔梗。桑叶和菊花都很轻,质地轻,都是凉药,轻凉宣透,宣透热邪,就是宣肺,肺气宣通了,咳自然就止,所以用这两个药来疏表透邪,疏散表邪。(温病学)
大家看看这论文是否靠谱(可行)?:膝关节镜手术患者随机分2组,接受不同的镇痛方案,术后4、8、12、24、36和48小时评估对比静息时和活动时疼痛评分。病人别睡觉了!!(标题改成:为什么RCT报告(RCT)也不靠谱)
本讲继续讲述风温的证治。上节课讲述了肺胃热炽,那么如果肺胃热炽不解,就是白虎证不解,热邪大量地消耗津液,它就要导致肠燥,这个证候就是热结阳明腑,导致阳明腑实,燥屎内结。因为它有燥屎,所以它是有形热结,和白虎汤证不一样,白虎汤证热再盛,是无形热盛,这是这两个证候的区别。它的临床表现:日晡潮热,时有谵语,大便秘结,或纯利稀水,气味恶臭,肛门灼热,腹部胀满硬痛拒按,舌苔黄燥,甚则灰燥、黑燥,脉沉实有力。这个证候的特点,是既有热又有痰。临床表现为,身灼热,四肢厥逆,痰壅气促,或者叫喉间痰鸣。(温病学)
风热犯肺证:脉浮数,发热重、恶寒轻,痰稀少,可能变黄。燥邪犯肺证:咳嗽痰少,甚至痰中带血,咳嗽的时候可能有胸痛。肺热炽盛证:热邪炽盛,肺失肃降。痰热壅肺证:痰热交结、壅结于肺,肺失清肃。寒痰阻肺证:痰或者是饮停留于肺,并且这个痰和饮都是偏寒的,出现了肺失宣降的证候。饮停胸胁证:饮停于胸腔,阻碍气机的证候。风水相搏证:急性的、突起的头面浮肿、少尿或者有卫表症状。(中医诊断学)
热陷心包要清心凉营,用清宫汤。但是清宫汤没有豁痰开窍的作用,要开窍必须豁痰,所以要用“三宝”。“三宝”它共同的作用,都有清热解毒,开窍止痉的作用。热入心包有兼证,既有热入心包证又有阳明腑实证。既有高热神昏,痰热蒙蔽心包,又有大便不通。这种证型一般就不叫热陷心包了,很可能是由阳明腑实,燥屎不去,热邪不解,灼液成痰,蒙蔽心包。那是由阳明传过来的,那就不叫逆了,叫热入心包,是心包证但它不是逆传。也可能是逆传的,临床表现:身热神昏,舌蹇,肢厥,舌绛,苔黄燥,脉数,这是热陷心包的表现,心包证。(温病学)
这一讲将继续介绍四水证治。上一讲主要讲的是其中的风水证治,这一讲讲主要介绍有关证治方面的皮水证治。26条,则对正水和风水进行了鉴别。它也涉及了两张方子,一个是麻黄附子汤,一个是杏子汤。在总结完关于皮水的证治之后,最后,讲解了气分病的一些知识。(金匮要略)
银翘散方剂的组成,君药和臣药,银花、连翘剂量大,芥穗、豆豉剂量小,它们配合起来共同组成了辛凉之剂。它的作用都符合轻扬的原则,所以能够疏风、清热、透表,使邪从表入,还从表解,遏制了它向里传变的道路。这是主要成分,其它成分,薄荷,辛凉清热透表,它是辛凉药,能够清解表热,透解表邪。风热袭表的第二个类型是肺失宣降,还是表证,病变并不在肺脏,还是在表。因为体表有邪,使肺的宣发功能发生了障碍,它不能正常地宣发了而出现的症状。(温病学)
这一讲主要介绍了水气病分类、病因病机。第十四篇《水气病》篇是独立成篇的一个篇章,也是目前临床上中医方面用以治疗的常见病。水气病的分类,按照原文的意思,除了四水以外,包括黄汗共五种。重点放在四水上。上次课讲了风水和皮水的主要脉证,接下来作风水和皮水的鉴别,之后,再讲正水和石水的脉证。(金匮要略)
六淫致病的一般特征包括外感性、季节性、地域性、相兼性和转化性。我们首先介绍一下六淫的性质和致病特点。其次讲风邪的概念。然后风寒的性质和致病特点,风邪具有轻扬开泄的属性,善行数变,风性主动,为百病之长。最后讲寒邪,及其性质和致病特点——“易伤阳气、寒性凝滞、寒性收引。”(中医基础理论)
本讲主要概括讲述祛风湿强筋骨药:五加皮、桑寄生、狗脊、化湿药等的功效。作为祛风湿药,比较适合于风湿痹症兼有筋骨瘘软的证侯,一般都是体虚的患者或者痹证日久损伤了肝肾,累及了筋骨。(中药学)
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