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前面两节讲述了两种诊脉的部位,今天将要讲述仲景的“三部诊法”,这三个部位分别是:寸口脉、趺阳脉、太溪脉。这三个地方又各自掌管着人体的哪个部位呢?哪个部位又是把脉最理想的部位呢?我们这样区分又有什么理论依据呢?本节由著名教授朱文峰为我们作详细的介绍。(中医诊断学)
本讲简要概述了理气剂的功用和越鞠躬、枳实薤白桂枝汤的功效。理气剂是治疗气的病变。分类有气的不足和气机运行失调两个方面。气的不足,气虚、气脱,气运行失调方面,有气陷、气逆和气滞。气虚要补气,气脱要益气固脱,气陷要升举。这一章方剂分为两部分,第一部分是行气,针对肝脾为主的气机郁滞。第二部分是降气,以肺胃的气机上逆为主的表现。(方剂学)
本片继续学习“理论阐述”中的冲、任、督脉的循行问题。接着讲的是寒热病的炙法。再讲述了经络它们的不同的病证,经、十二正经的循行,还有十五络脉的需步行部位以及它们的病证等问题。这里先讲了经脉的作用以及十二正经的病证,并按顺序列举了十二正经。后讲了十五络脉,一级“络脉”色诊、望络脉作诊病的方法,观察它们的颜色变化,最后做了总结。(黄帝内经)
本节介绍内伤的疾病按照怎样的规律进行传变。中医将内伤疾病与外感病相对称为“杂病”。内伤疾病主要有经络传变、经络脏腑传变和脏腑生克制化传变。接着还介绍了内伤疾病的病性转化。在最后介绍了影响疾病传变的各种因素。(中医基础理论)
热入血室证的成因是在患外感病的时候正好来月经或月经刚刚干净,得了外感病。热入血室证第一个证候,血热互结,影响到了肝经和肝脏的机能。第二个证候,血热互结,阻遏少阳气机,正邪分争就出现了寒热交作如疟状的临床表现,小柴胡汤治疗。瘀血发热的特点:寒热交作。两种治法:影响到了肝的用刺期门的方法;影响到了少阳胆经的用小柴胡汤。热入血室证邪气的来路是阳明或是太阳,没有少阳,因为血热互结于胞宫以后,它影响了少阳或者厥阴肝的气机的疏泄,治疗热入血室证用到了小柴胡汤,故把它附在少阳病篇。(伤寒论)
阴虚火旺体质的人又外感湿热邪气,“面色苍者,须要顾其津液”。面色苍指的是什么?面色青暗晦滞,脸发青、发暗,没有光泽。因为平素是阴虚火旺,津液不足,血液运行涩滞,所以面色晦暗,没有光泽。这种体质的人,素体阴亏,所以治疗过程中就要顾护津液,要注意保护他的津液,不要损伤津液。在阳旺之躯,胃湿恒多;在阴盛之体,脾湿亦不少”。(温病学)
这堂课咱们讲王孟英的《温热经纬》,这本书应该说它是一部文献集注,而且是非常优秀的文献集注。下面具体讲。作者王世雄,字孟英,晚号梦隐,浙江钱塘人,他生卒年代大约是1808~1868年间,这个说法不一样,有的说差两年。他曾祖父、祖父、父亲到他四代都业医,由于到他十三岁,有人说是十四岁,总归十三、四岁的时候,他父亲就病故了,所以他应该说不完全是家传。(温病学)
八纲之间不是各自独立,而是必须要联在一起。八纲之间的关系有这样几个:一是证候相兼,这又分为广义的证候相兼和狭义的证候相兼;而是二是证候的错杂、寒热错杂、虚实夹杂;三是证候真假。(中医诊断学)
发病的因素,病因是其中一种,没有病因不可能发病,所以病因是发病最主要的因素之一。体质因素。就是说温病的发病与不发病和人体的体质关系非常密切。一般来说体质强的人,抵抗力强,不容易发病,容易侵犯体质弱的人,这是事实,但是也不能把它绝对化。所以这就提示我们,在平时的时候,一要注意营养,饮食结构要合理,增加营养,这样身体就容易健康。还要加强体育锻炼,增强体质,体质强盛了,不容易得病。环境因素和社会因素。(温病学)
本讲主要讲述了有关绪言的第四个问题:学习目的与方法。一、学习的目的,是为了拓展临床思路、培养科学思维能力,学习并提高综合分析能力和诊治疑难杂症的能力,提高治疗疾病全过程的能力。二、学习方法问题,首先得强化医古文学习的基本功,学会运用前后联系、对比、归纳的思维方法。(金匮要略)
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