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少阴急下三证:因阳明燥热内盛,下伤真阴所致。急下阳明以救少阴。可下之,或者说急下之,宜大承气汤或大柴胡汤。少阴阳郁证是少阴阳气内郁,不能外达四末,手脚发凉.治疗方是四逆散,本方是治疗肝胃(脾)气滞的基本方剂,运用范围极广。少阴伤津动血证:下厥上竭。阳气虚下,而见到厥冷,阴血脱于上,而见到阴血的枯竭。少阴咽痛证,治疗方猪肤汤、甘草汤.(伤寒论)
因为气分证它是一个阶段,所以这里按照气分证这个顺序来讲。第十条讲的是湿热病,首先讲湿热里结阳明胃肠这个问题,同时和伤寒的阳明病作鉴别。(温病学)
本讲成都中医药大学张廷模教授继续介绍清热化痰药。首先介绍了川贝母。川贝母的植物来源是多基源的,像川贝母、暗紫贝母、甘肃贝母、梭砂贝母四个不同的种。在本草学中,传统从《神农本草经》开始用的贝母主要指的就是这几个品种。川贝母是一个清化热痰的药,对于肺,主要表现为清肺祛痰,可用于肺热咳嗽。此外,张教授还具体介绍了浙贝母、瓜蒌、竹茹、竹沥、竹黄、昆布、海藻灯等药物。(中药学)
厥阴湿热下利,湿热下迫大肠,表现为里急后重、大便脓血、腹中疼痛、渴欲饮水。湿邪本身重浊粘滞造成了下重,用白头翁汤治疗。燥热下迫所造成的下利,有燥屎,用小承气汤来泻下。下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之。里虚寒的下利又兼有太阳表证(身疼痛),温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。辨呕哕。吐涎沫是:少阴肾阳虚饮邪不化;脾阳虚饮邪不化;肝胃两寒饮邪不化。(伤寒论)
本讲主要讲述了暑温病的后遗症证治。暑温病应该说已经痊愈了,热也退了,但是,这个后遗症很顽固,甚至于可以导致终生的残疾。他的临床表现:有的是心悸烦躁,有的是手足颤动,神情呆钝,默默不语。甚至于痴呆,失语,失明,耳聋,或者是手足拘挛,肢体强直,胳膊、腿强直性的瘫痪。原因是痰瘀阻络。(温病学)
第五讲主要阐述中医学的优势和特色以及中医基础理论课程的性质、特点和内容。优势和特色表现在中医学的整体医学模式,有自己独特的理论体系,四诊合参、辨证论治的诊疗体系,治疗体系上整体的综合调节,有自己独特的养生保健体系这五个方面。中医基础理论课程的性质在于中医基础理论是中医学各个学科当中的一门专业基础课程,是中医学各分支学科的理论基础。中医基础理论课程有哲理性、全面性、系统性、逻辑性几个特点。(中医基础理论)
本讲成都中医药大学张廷模教授对凉血止血药、化瘀止血药进行了概述。张教授具体介绍了凉血止血药中常见的大蓟、小蓟、地榆、槐花、侧柏叶、白茅根、苎麻根,以及化瘀止血药中的三七。如大蓟、小蓟都是菊科的两种不同的药物,是典型的头状花,它们来源相近,在功效、性能、主治方面基本上是相同的,广泛用于多种血热妄行。(中药学)
本讲由北京中医药大学教授郝万山讲述少阴病。少阴病的病变部位:手少阴心,足少阴肾,及其经脉。少阴病的成因,一是外寒直中少阴(表里传);二是太阴之邪传少阴(循经传)。生理基础:心为火脏,肾为水脏,肾又内藏元阴元阳。胸满,咽喉疼痛,少阴病是一组心肾阴阳俱衰,以肾阳虚衰为主的,具有全身性正气衰弱的证候。少阴病的证候分类有寒化和热化两大类。少阴病的治疗禁忌:禁汗,禁吐,禁下。少阴病的预后,对寒化证来说,看阳气的存亡。(伤寒论)
本篇讲述了《素问·痹论》,五脏痹。根据病邪的偏胜,“痹”可分为:行痹、痛痹和著痹;根据发病季节分为:筋痹、脉痹、肌痹、皮痹、骨痹;按病变部位分为五脏痹和六腑痹。因痹证日久不愈,复感风寒湿邪,使痹证从筋、脉、骨、肉、皮等发展至与其相合的内脏,致内脏受伤,而相应出现,肝痹、心痹、肾痹、脾痹、肺痹等。也可由于气血内虚,阴精亏损、或阳气不运,邪气乘虚而袭,积聚于胸腹所致。(内经)
这一讲主要介绍的还是中风这部分的内容,包括中风的鉴别和诊断等。尽管是短短的两条原文,但是临床的指导意义,包括在治法上的启发,很重要。应该在理解的基础上记忆,这样在临床上就会不慌,心中有数。张仲景教给你的,就是证治规律,辨证施治的规律。最后,用图表把第五章做一个小结。(金匮要略)
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