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本讲继续介绍的是黄疸证治。具体要讲的是,有关女劳疸的证治。讲了关于黄疸证治的方子,具体讲了关于矾石的问题。接着讲了柴胡汤证。柴胡汤,是用小柴胡汤好,还是用大柴胡汤好?仲景留有余地,根据临床辨证所见来决定。最后,对全篇进行了一下小结,之后再讲了一些王雪华教授临床的想法,提供给大家参考。(金匮要略)
这一讲开始讲第十六篇:《惊悸吐衄》。“惊”是一个证,“悸”也是一个证,合起来就是惊悸病。瘀血,这也属血证范畴。而胸满是属于瘀血病的一个兼证。实际上,惊悸病可以是功能性的,也有是器质性的病变。合篇的意义,显而易见,是出于这些疾病与心和血脉的关系比较密切,所以合篇论述。(金匮要略)
本讲接着上一次课把血弊病作一下小结,等于对上次原文分析,再作一下深入的理解。具体而言,讲述了历代对血弊病的认识,然后谈一下临床应用,证治等,这一篇第3个条文,则是讲虚劳病脉象的总纲。虚劳病,是“虚损、劳伤”的简称。接下来详细介绍虚劳病的辩证证治。(金匮要略)
这一讲继续讲解第十八篇,主要介绍了意苡附子败酱散的药方和药用病理。接着讲了金疮、浸淫疮的成因和治疗方法。然后就开始了第十九篇的讲解,这一篇讲了几种病例:趺蹶(指足背僵直,不便于行动的疾病),手指臂肿,转筋,阴狐疝气,蛔虫病等的诊疗。重点讲解了蛔虫病,“证治,蛔动,心腹痛,用甘草粉蜜汤,安蛔缓痛的作用;蛔厥,用乌梅丸,寒温并用,安蛔止痛”。其后讲解了有关铅粉的几个问题,详细叙述了铅粉的特点及历史记载。最后对十八篇做了小结。(金匮要略)
本讲首先把上一次讲过的有关张仲景的学术成就与贡献复习一下,然后讲述了他“以病为纲,病证结合,辨证施治治疗杂症的诊疗体系”,还讲述了他创制应用广泛,配伍严谨,疗效卓著的治疗杂病的众多经方。然后讲述了张仲景重视药物专用与药物炮制、煎煮方法。《金匮要略方论》的贡献在于对中医学发展产生重大影响,除了仲景的经方广其应用,他还开创了临床医学发展的先河。另外,再说说他的不足。有些东西是不科学的,我们要取其精华、去其糟粕。(金匮要略)
这一讲继续讲的是属于寒热错杂的半夏泻心汤证。这个方证就是上有呕吐,下有肠鸣,中有心下痞,不去治上,也不去治下,而从中焦治起,是用半夏泻心汤。然后对小半夏汤证、生姜半夏汤证和干姜半夏散证进行了比较。接着对哕证的治疗进行了详细的讲解。(金匮要略)
本讲讲解百合病的证治,这个病从前面的分析来看,认为它属于心肺,因为百合的功效告诉你,它是滋养心肺的主要药物。所以,从病机上,落脚点放在心肺阴虚,但是我们认为,应当以心阴虚为主。然后介绍百合病的治法,及其涉及到的一些药物。(金匮要略)
这一讲先给大家归纳一下广义痰饮的治法及代表方剂,重新给大家归纳一个框架。然后接着就要讲第十三章,仍然要涉及肾气丸、五苓散这样的方子。先看看这个篇章里面主要讲了什么内容,合篇意义是什么?以及消渴、小便不利等基本的概念。(金匮要略)
这一讲主要介绍了水气病分类、病因病机。第十四篇《水气病》篇是独立成篇的一个篇章,也是目前临床上中医方面用以治疗的常见病。水气病的分类,按照原文的意思,除了四水以外,包括黄汗共五种。重点放在四水上。上次课讲了风水和皮水的主要脉证,接下来作风水和皮水的鉴别,之后,再讲正水和石水的脉证。(金匮要略)
这一讲主要介绍了血分、水分,水气病治则以及四水证治。介绍了什么是“血分”:月经的来源是血,经闭后发生水气病,显然是和血有关,因此叫做“血分”。水分,则是由水病而影响到血分。接着介绍了治疗原则。最后讲了有关四水证治的内容。(金匮要略)
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