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肾气丸的随证加减,肾阳不足较重,应该增加温肾补精;小便不利突出,加大利水力量;面色黧黑要结合调肝。运用方面,以水液代谢的障碍为主。使用注意,纯虚无邪这个方不适合使用。右归丸体现的配伍特点,阴中求阳,纯补无泻,针对纯虚无邪。阴阳双补针对阴阳两方亏损都较严重,代表方是地黄饮子,是2类方。主治证候分析,阴阳两虚,虚阳上浮,痰浊随之上逆,心窍闭阻,舌强不能言。固涩剂固涩药为主,证候分析为气血津精滑脱散失。分类有固表止汗,敛肺止咳,涩肠固脱,涩肠止泻,涩精止遗、固崩止带。(方剂学)
具体分析当归六黄汤反映出一种基本病机和具体病机变化以后复杂的复合病机的一种关系。祛暑剂从定义来讲,是治疗暑病的方剂。暑病的特点:阳热之证;暑多夹湿;感受表寒;感受暑热又兼夹表寒。祛暑剂分为四节:祛暑清热,有祛暑利湿,有祛暑解表,以及清暑益气。治法特点,用药都要有清透的特点,照顾气阴,保护心神。香薷散主治病证阴暑。症候分析恶寒,发热,无汗,可以头身疼痛。(方剂学)
本讲主要讲述了补气的完带汤和补血的四物汤、当归补血汤。完带汤方义分析,肝郁之后产生的病变的机理,首先木不疏土,导致脾虚。主治症候分析,基础的脾虚见症,加上带下、量多、清稀、无臭构成了脾虚湿浊下注。治疗方法方面要补脾疏肝结合,化湿止带。运用方面以治疗脾虚带下专病专治为主。补血剂针对的血虚证,分为直接补血、间接补血两类。治法围绕的是脾肾,配合补气,活血药,行气药。四物汤是养血调经的基础方,证候病机是血虚血滞,基本的配伍结构体现补血和血、补血活血的结合。(方剂学)
本讲主要讲述了固表止汗的牡蛎散、敛肺止汗的九仙散、涩肠固脱的真人养脏汤、四神丸。牡蛎散是Ⅰ类方,在固表止汗方面很有代表性,适用于体虚,卫外不固,属于阴液不能内守导致的自汗、盗汗。辨证要点体现出首先汗出,自汗、盗汗都可以。敛肺止的代表方九仙散是Ⅲ类方。涩肠固脱适用病证是属于脾胃一般到虚寒,脾胃阳气不足,脾胃虚寒泻痢日久。主要反映在局部的一种肠滑失禁。真人养脏汤是Ⅱ类方,病机分析脾肾虚寒,以脾阳虚为主。(方剂学)
小蓟饮子是Ⅱ类方,病机是热结下焦,主治血淋和尿血,治法方面是凉血止血、利水通淋,配伍特点:止血、化瘀,兼有活血、清利养阴。下一个槐花散是Ⅱ类方,主治风热湿毒壅遏在肠道,既凉血清热,又清除湿热,配伍特点是寓行气于止血之中,寄疏风于清肠之内。最后一个方是黄土汤,是Ⅰ类方。主治证候分析是脾阳虚不统血,功用体现以温阳健脾为主的,同时有养血止血,配伍特点是寒热并用,标本兼顾,刚柔相济。黄土汤,归脾汤(心脾两虚),都是临床常用于脾不统血的代表性方剂,使用范围不同。(方剂学)
辨证要点,实火上炎和湿热下注。根据不同的部位、不同的病种,相对的辨病,病机的变化要有所加减,加味。左金丸是二类方,病机是肝郁化火,肝火犯胃,也是一种肝胃不和的反映。功用体现的治法,清肝泻火、和胃降逆相结合,和胃降逆止呕。方义分析是黄连和吴茱萸的关系及用量。配伍特点,清肝比较平和,兼有和胃降逆作用。苇茎汤主治肺痈,治疗风热疫毒侵犯肺脏,导致了肺脏气机壅滞,宣降失常,津液凝聚不布,聚而为痰。(方剂学)
独活寄生汤主要用于久痹,像风湿性关节炎,类风湿性关节炎。祛痰剂,以祛痰药为主,具有消除痰涎作用,治疗各类痰证的方剂,统称祛痰剂。治法要润燥和化痰。1.燥湿化痰适用湿痰证。二陈汤是治疗湿痰证的主方,治法方面要燥湿化痰。配伍特点:治痰和治气相结合;祛痰和健脾相结合。辨证要点:由痰引起咳嗽、呕恶,舌苔白腻,脉滑。燥痰慎用。导痰汤治疗痰厥的眩晕、头痛,痰饮壅盛的胸膈痞塞、胁肋胀痛、喘急这类证的常用方。涤痰汤治疗中风痰迷心窍证。温胆汤,主治证候胆郁痰扰证。(方剂学)
牵正散,Ⅱ类方,主治风邪中于头面经络,广泛地应用在颜面神经麻痹,以及三叉神经痛、偏头痛这些病当中。下一个方消风散,Ⅱ类方。是主治疮疥、瘾疹,病机分析,针对风湿热郁滞肌表造成的风疹、湿疹。治法方面,要疏风除湿,清热养血。整个治风分为两大部分了,一个疏散外风,一个平熄内风。我们最常见的热极生风,内风第一类,热极生风,要凉肝熄风,代表方羚角钩藤汤;第二类肝阳化风,只有平肝熄风;第三类,阴虚风动,是温病的后期,要滋阴熄风。(方剂学)
方剂的组成和变化,必须重视的重要环节是确定治法,严密的组方基本结构,熟练的药物配伍技巧。配伍是有组织和有序列的把药物组织、搭配成一个方剂的过程。用药物通过配伍组合成方剂,具有一种相辅相成或者相反相成,所产生的综合作用,使全方成一个有机整体,符合辨证论治,针对病机、体现治法的这个基本要求。(方剂学)
易黄汤辨证要点,是描述了湿热带下的一个特点。安神剂适应病证,主要治疗心神不安。临床表现失眠,剧烈地心烦兼有心悸,甚至于怔忡。朱砂安神丸是二类方,症候分析心火亢盛引起心神不安,主要表现失眠、烦躁,伴随有心悸、怔忡,治法方面体现,镇心、清热、养阴。配伍特点是,偏盛之火治标,补阴治本是次要的,是急则治标。运用当中是心火偏亢为主,病程较短的,阴伤不太明显的,这个方短期用可以。(方剂学)
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