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本篇讲述了《素问·脉要精微论》,多种诊法合参。本段论述了切脉、察神、望色,以及审察脏腑的强弱和形体的盛衰,多法并用,彼此相参互证,才能全面把握病情、“决死生之分”。不同的症状,需要用不同的诊法去了解,如有病较明显地反映在神色方面,则需望而知之;有的脉象变化显著,则需切而知之;有的语声改变突出,及分泌物、排泄物气味则需闻而知之;有些病之隐情,则需问而知之。(内经)
遏卫气表里同病的治法,是辛温宣透,芳香化湿,选用辛温芳香的药物,用辛温来透邪,用芳香来化浊,透化湿浊,使邪气从表而解。但是它湿邪也弥漫到里,又影响到中焦气分、上焦气分,所以还要加健脾的药,也要加辛温、苦温的药,还要配合淡渗的药,要加行气药。代表方剂有两个:一个是藿朴夏苓汤,一个是三仁汤。藿朴夏苓汤的组成:藿香、半夏、赤茯苓、杏仁、生薏仁、蔻仁、猪苓、泽泻、淡豆豉、厚朴。这里以藿香为君药,辛宣芳化。(温病学)
本讲着重介绍这本书的结构以及他的学术思想。首先说作者,吴瑭,字配珩,号鞠通,生于公元1758年,卒于1836年,江苏淮阴人,以《内经》为理论基础,结合自己的实践经验,写成了《温病条辨》一书。这书是1798年写成的,这个很明确,他在序里面说了是1798年写成的。但是写成以后,这书并没有刻板,在他手里拿了15年。因为他自己没有把握,不自信,又怕别人不信,所以一直没有敢公布。(温病学)
排出物实际上可以分为三种,最常见的是分泌物。分泌物是指器官、孔窍里面正常的一些液体,分泌物本来就是正常的、应该起到濡润作用的。眼睛里面有眼泪,鼻子里面正常虽然不流鼻涕,但是鼻子里面也还是有一些分泌物,口腔里面也有唾液,这些都是分泌物。排泄物是指大小便和月经,应该排泄出来的、不是起一个正常保护作用的物体。第三种情况是病理产物,包括痰涎和呕吐物,正常人不应该吐痰,也不应该出现呕吐的物质。凡是色白,质稀,无臭气的,属于虚证、寒症、阴症;色黄质稠,有臭气的,说明属于实症、热症、阳症。(中医诊断学)
本篇讲述了《素问·阴阳应象大论》,阴和阳,既可以表示相互对立的事物,又可用来分析一个事物内部所存在着的相互对立的两个方面。一般来说,凡是剧烈运动着的、外向的、上升的、温热的、明亮的,都属于阳;相对静止着的、内守的、下降的、寒冷、晦暗的,都属于阴。以天地而言,天气轻清为阳,地气重浊为阴;以水火而言,水性寒而润下属阴,火性热而炎上属阳。(内经)
本讲主要介绍怎样学好《中医基础理论》这门课程,最终学习之后要达到什么目的。在这些基础之上,就在学习过程中碰到的一些难以理解的问题,代表性的做一些解释。李教授强调了,想学好《中医基础理论》,就要做好三个方面的准备。(中医基础理论)
本篇是从《内经》的成书年代与作者来介绍的,古今《内经》成书说很多,归纳起来主要有三种:(一)皇帝时书;(二)成书于春秋战国及秦汉之际;(三)汇编成书于西汉。从中可以推算出时间的上限和下限,《黄帝内经》之名,在史籍上首见《汉书•艺文志》,此汉书作者班固据《七略》,“删其要,以备篇籍”而成。《七略》则是西汉末刘向、刘歆斧子奉诏校书时撰写。后由李柱国校刊整理,可定为《内经》成书的下限。《内经》成书的上限,从史料上推,《汉书》之前的《史记》可以说是一个重要的标志。(内经)
伏暑:一个它是暑病,再一个它是伏气温病。伏暑是发于秋、冬,但以暑湿或暑热见证为主的温病。从发病季节来说,它发在秋天和冬天,而且是深秋和冬天。深秋和冬天气候干燥,空气的相对湿度小,应该说自然界没有暑湿邪气,尤其是没有暑,是在夏天感受了暑湿邪气,或者暑热邪气,邪气伏在体内,过时而发,所以就叫做伏暑。如果按新感温病和伏气温病分,它属于伏气温病。如果按病变的性质分类,属于暑湿病,因为它以暑湿见证为主,临床表现暑湿的多于暑热的。(温病学)
羚角钩藤汤,是一类方、重点方。主治证候来讲,属于热盛动风证,舌绛、脉弦数是它主治证候的一个病机分析。用药组成来看以清肝热,凉肝熄风为主,临床运用于高热烦躁、手足抽搐。下一个方镇肝熄风汤,这是治内风的第二个方,是Ⅰ类方,主治类中风,是内风,不是外风,病机是肝肾阴虚,肝阳上亢,肝阳化风。治法方面要镇肝熄风,滋阴潜阳。配伍特点是标本兼顾,治标为主的,平肝熄风、镇肝熄风,这是又开了一条途径。(方剂学)
本讲主要讲了如何望腹部。望腹部主要是看是否有腹部膨隆、凹陷及脐突等表现。接着讲了如何望腰背部、四肢、手足。例如,四肢常见的症状有四肢萎缩、膝部肿大,除了这种情况以外,经常见的还有一种情况叫做鹤膝风、小腿青筋、下肢的畸形等。望四肢包括看肢体的动态、望掌腕、望指趾。(中医诊断学)
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