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本讲北京中医药大学郝万山教授介绍了二十世纪末的世界医学交流讨论会的一个重要议题。会上大家一致认为“个体化的治疗方案”在当代依然是最先进的治疗方案，并一致认为创立个体化医疗方案的医学家是中国的张仲景，他的代表著作就是流传到今天的《伤寒论》和《金匮要略》。东汉末年，著名医学家张仲景勤求苦试、博采众方，系统总结汉代以前的医学成就，结合自己的医疗实践，撰写出了《伤寒杂病论》一书。（伤寒论）

本节讲生姜泻心汤证。生姜泻心汤证就是心下痞证第四个，水气痞。接下来讲的是甘草泻心汤证，这个证候是胃气虚又有客热上扰，对于甘草泻心汤的适应证来说，脾虚最重，脾虚下陷，这即胃虚客热上扰痞。然后具体讲心下痞证的第六个，胃虚痰阻痞。最后论述治利四法，这四种方子罗列出来分别指的是泻心汤类的燮理升降法，理中汤类，赤石脂禹余粮汤，涩肠固脱法。（伤寒论）

“六经辨证”是后世医家对《伤寒论》中三阴三阳（太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴）辨证的简称。三阴三阳：本义指阴阳气量的多少，太阳阳气的量是三阳，太阴阴气的量是三阴；在《黄帝内经》中是来命名人体的脏腑经络的；在《伤寒论》中含义不是生理的而是病理的概念；这种命名包含有病位的意义、病性的意义、病势的意义；它是一个病证的概括。六经病之间是相互联系的。六经的变证是六经病失治或误治以后，叫做坏病。六经病发病的特殊形式：合病、并病、直中。六经辨证与其它辨证的关系。（伤寒论）

小结胸病是仲景对病的诊断，它的病位正在心下，这提示了小结胸病的病位和大结胸证相比较，病位是局限的，只局限在上腹部，正在心下方，局限在上腹部。病势和缓，按之则痛，就是上腹部有压痛的感觉。脏结是内脏阳虚，阴寒内凝，内凝就是凝结，内脏阳虚，阴寒凝结的证候。它是内脏阳虚，阴寒内凝的证候，所以它是个正衰邪实，有正虚，有邪盛，而结胸证是一个纯实证，它没有正气虚。（伤寒论）

本讲北京中医药大学郝万山首先讲述了学习《伤寒论》的方法和要求。他对学好《伤寒论》提出了三点要求：“分析病机，加深理解”，《伤寒论》和《金匮要略》经常相互参照；“归纳总结、鉴别对比”；“汲取众长，不断进取”。此外，郝教授还推荐了研究“伤寒论学”几本书：《注解伤寒论》、《伤寒论条辨》、《伤寒来苏集》、是《伤寒贯珠集》。接着开始讲授六经病证的第一篇：辨太阳病脉证并治。太阳病的成因常见的是风寒外袭，病位主要涉及到足太阳膀胱经、足太阳膀胱腑，没有涉及到手太阳小肠经和手太阳小肠腑的病变。（伤寒论）

本讲主要讲述了《伤寒论》的内容和贡献。概念：广义“伤寒”是指一切外感病的总称。人体感受寒邪就可以叫做狭义的伤寒；“伤寒”，专指伤寒杆菌和副伤寒杆菌引起的一种传染病，它和中医所说的“伤寒”含义是不一样的。“论”体裁是一种综述，是收集了众多医家探讨治疗外感病和治疗杂病的这种经验的集合。（伤寒论）

本讲北京中医药大学郝万山教授讲述了《伤寒杂病论》社会背景和学术背景两方面。东汉末年，战争、天灾不断，大量长期的传染病大面积流行。人吃人的社会背景，张仲景有机会获得大量临床实践体会和实践经验，有机会收集当时医家和百姓防治传染病的大量经验和方法。从学术背景的角度说，他熔“经方”和“医经”为一炉，创立了理法方药相结合的，有理论、治则、治法、有方子、有药物组成，创立了理法方药相结合的辨证论治体系。王叔和把《伤寒论杂病论》整理成《伤寒论》。（伤寒论）

学习《伤寒论》的方法和要求从两个方面来说，1、学什么，学《伤寒论》的基本知识和基本内容；学习辨证用方的思路和方法；学习《伤寒论》中的灵活用方的思路。2、怎么学？有八个过程，其实学习方法是因人而异的。首先训词释句，弄通本意；二是“熟读默记，娴熟于心”；《伤寒论》的六经病证篇，就是从“辨太阳病脉证并治上第五”到“辨阴阳易差后劳复病脉证并治第十四”这十篇398条，要求大家背112条，这样一方面可以“书读百遍，其义自见”，另一方面在用的时候，可信手拈来，便于应用。（伤寒论）

结胸证笼统的说是邪气和痰水结于胸膈脘腹的证候。具体的说，它可以分为热实结胸和寒实结胸两大类。对于热实结胸来说，又有大结胸和小结胸的区别。大结胸证是一个局限性腹膜炎的体征，或者是急腹症出现了腹膜刺激征的表现“脉沉而紧，心下痛，按之石硬”。大结胸证用大陷胸汤来治疗，大陷胸汤由大黄、芒硝、甘遂这三个药组成，有泄热逐水破结的功效。大结胸证病位偏下的表现，也就是整个腹部压痛，反跳痛，肌紧张都存在，这实际上是一个弥漫性腹膜炎的体征。（伤寒论）

本讲讲授的内容是伤寒兼证。脉既微且弱，是真阳虚衰，汗出是阳不摄阴，阳气不能摄阴。恶风、怕冷是表阳不足，温煦失司，不可服用大青龙汤。有不汗出（湿郁肌表造成）而烦躁（阳郁化热，郁热扰心所造成），用大青龙汤发之。小青龙汤证。三个主症，干呕、发热而渴或喘。其病机是外寒引动内饮，内外合邪。对水寒射肺的咳喘急性发作，小青龙汤不能用得太多，时间太长，造成了伤阴动血，出现鼻衄。外有表寒，内有水饮，咳而微喘，发热不渴，小青龙汤主之。（伤寒论）