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本篇讲述了《素问•五脏别论》,脏腑藏泻的理论意义:五脏和六腑是藏象理论的主要应用,因此确定或划分什么是脏、什么是腹,是一个十分重要的理论问题。本篇提出奇恒之腹的理论意义,在于强调脑、髓、骨、脉、胆、女子胞在人体生命活动中的重要性,这一认识在千余年来医学实践尤其是现代临床实践中,已经得到了一定的证明。(内经)
本讲接着上一次课把血弊病作一下小结,等于对上次原文分析,再作一下深入的理解。具体而言,讲述了历代对血弊病的认识,然后谈一下临床应用,证治等,这一篇第3个条文,则是讲虚劳病脉象的总纲。虚劳病,是“虚损、劳伤”的简称。接下来详细介绍虚劳病的辩证证治。(金匮要略)
这一讲开始讲第十六篇:《惊悸吐衄》。“惊”是一个证,“悸”也是一个证,合起来就是惊悸病。瘀血,这也属血证范畴。而胸满是属于瘀血病的一个兼证。实际上,惊悸病可以是功能性的,也有是器质性的病变。合篇的意义,显而易见,是出于这些疾病与心和血脉的关系比较密切,所以合篇论述。(金匮要略)
本讲首先把上一次讲过的有关张仲景的学术成就与贡献复习一下,然后讲述了他“以病为纲,病证结合,辨证施治治疗杂症的诊疗体系”,还讲述了他创制应用广泛,配伍严谨,疗效卓著的治疗杂病的众多经方。然后讲述了张仲景重视药物专用与药物炮制、煎煮方法。《金匮要略方论》的贡献在于对中医学发展产生重大影响,除了仲景的经方广其应用,他还开创了临床医学发展的先河。另外,再说说他的不足。有些东西是不科学的,我们要取其精华、去其糟粕。(金匮要略)
本篇讲述了《素问•六节脏象论》,“六节”指的就是岐伯所说的“天以六六为节”的意思。“脏象”,意思就是内在的脏器表现于外部的象。本篇讲“六节”的内容大大多于“脏象”,之所以这样安排,我想也是反复强调天地运气与人体脏腑气血的相应问题。本讲主要讲脏腑功能、命名、显象的部位与内容及五脏之气与四时的关系。(内经)
这一讲继续讲解第十八篇,主要介绍了意苡附子败酱散的药方和药用病理。接着讲了金疮、浸淫疮的成因和治疗方法。然后就开始了第十九篇的讲解,这一篇讲了几种病例:趺蹶(指足背僵直,不便于行动的疾病),手指臂肿,转筋,阴狐疝气,蛔虫病等的诊疗。重点讲解了蛔虫病,“证治,蛔动,心腹痛,用甘草粉蜜汤,安蛔缓痛的作用;蛔厥,用乌梅丸,寒温并用,安蛔止痛”。其后讲解了有关铅粉的几个问题,详细叙述了铅粉的特点及历史记载。最后对十八篇做了小结。(金匮要略)
本讲继续介绍的是黄疸证治。具体要讲的是,有关女劳疸的证治。讲了关于黄疸证治的方子,具体讲了关于矾石的问题。接着讲了柴胡汤证。柴胡汤,是用小柴胡汤好,还是用大柴胡汤好?仲景留有余地,根据临床辨证所见来决定。最后,对全篇进行了一下小结,之后再讲了一些王雪华教授临床的想法,提供给大家参考。(金匮要略)
本讲讲解百合病的证治,这个病从前面的分析来看,认为它属于心肺,因为百合的功效告诉你,它是滋养心肺的主要药物。所以,从病机上,落脚点放在心肺阴虚,但是我们认为,应当以心阴虚为主。然后介绍百合病的治法,及其涉及到的一些药物。(金匮要略)
本篇讲述人体阴阳偏盛偏衰的调节方法。人体阴阳二气处在平衡协调状态,不仅可使人体是一个有机整体,而且可保持人体与自然界的统一协调。因为疾病的发生,不外乎阴阳的失调,所以治疗疾病,就必须探求病变的根本,或本于阴,或本于阳。疾病的发生、发展,都是阴阳失去相对动态平衡的结果。阴阳失调所导致的偏盛偏衰,是病理变化的基本规律。(内经)
这一讲继续讲的是属于寒热错杂的半夏泻心汤证。这个方证就是上有呕吐,下有肠鸣,中有心下痞,不去治上,也不去治下,而从中焦治起,是用半夏泻心汤。然后对小半夏汤证、生姜半夏汤证和干姜半夏散证进行了比较。接着对哕证的治疗进行了详细的讲解。(金匮要略)
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