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本篇讲述了《素问·痿论》,五脏与五体的关系。脏与五体的关系:心主脉、肝主筋、脾主肌肉、肺主皮毛、肾主骨。1、心脏:循环系统中的动力。2、肝脏:人体中最大的腺体,最大的实质性脏器。3、脾:网状皮系统,位于腹腔左上方,位于腺胃右侧,呈不正球形。4、肺:人体脏腑中位置最高,肺为华盖。魄之处,气之主,五行属金。5、肾脏:主要排泄器官,左右各一,腰椎骨两边。也叫腰子。(内经)
本篇讲述了《素问·痿论》,痿症是以肢体筋脉弛缓,软弱无力,不得随意运动,日久而致肌肉萎缩或肢体瘫痪为特征的疾病。导致痿病的原因非常复杂,感受外邪,情志内伤,饮食不节,劳倦久病等均可致病。基本病机是肺胃肝肾等脏腑精气受损,肢体筋脉失养,如肺热津伤,津液不布;湿热浸淫,气血不运;脾胃亏虚,精微不输;肝肾亏损,髓枯筋痿。辨证主要分清虚实,明确病位。治疗虚者宜健脾益气,滋补肝肾,实者清热化湿,祛痰活血。要重视“治痿者独取阳明”,调治脾胃。临床区分肺热津伤、湿热浸淫、脾胃亏虚、肝肾亏损证辨治。(内经)
本篇讲述了《灵枢·水胀》。水胀,是以体内水液运行障碍,导致腹部胀满,眼睑及下肢浮肿为特点的一种病证,又称水肿。本篇分别讨论了水胀以及与水胀有类似症状的肤胀、臌胀、肠覃、石瘕诸病症的病因病机、症状、鉴别诊断、治疗等。水胀与肤胀不同,前者腹腔有水,皮下无水,故按之不留压痕;后者腹腔积气,水窜皮下,所以腹部叩诊呈鼓音状,在伴有全身高度水肿的同时,腹壁触按可留压痕。鼓胀身肿腹大虽与肤胀同,但其腹腔内有积水,尤其是腹壁望诊有“色苍黄,腹筋起”的显著特征。(内经)
本篇讲述了《素问·脉要精微论》,多种诊法合参。本段论述了切脉、察神、望色,以及审察脏腑的强弱和形体的盛衰,多法并用,彼此相参互证,才能全面把握病情、“决死生之分”。不同的症状,需要用不同的诊法去了解,如有病较明显地反映在神色方面,则需望而知之;有的脉象变化显著,则需切而知之;有的语声改变突出,及分泌物、排泄物气味则需闻而知之;有些病之隐情,则需问而知之。(内经)
本篇讲述了《素问·脉要精微论》,四诊合参的临床应用。四诊合参是将四诊而得的全部临床资料,以中医的整体观,进行综合分析,由表及里、辨别疑似、去伪存真、洞察本质、理清关系,从而做出正确的诊断。有些病的病情复杂,会出现脉证不合或阴盛格阳、阳盛格阴、真寒假热、真热假寒、真实假虚、真虚假实诸证,临床时需充分运用四诊合参,仔细分析,或舍证从脉,或舍脉从证。以去伪存真、抓住疾病本质。(内经)
本篇讲述《素问·平人气象论》,“平人气象论”,就是论述没有病的正常人的状态。因为古人把天地万物的变化都归结为气的运动,所以在人来说,亦用“气象”判断一个人是死是活,主要是看其有没有“气”。而对于人体来说,本篇的“平人气象”则是从呼吸和脉象上来考虑,更主要是从脉象上考虑。(内经)
本篇讲述了《素问·平人气象论》,本段主要论述以脉律来判断平脉、病脉、死脉的诊脉方法,是诊脉的基本要求。脉理精深微妙,不易掌握,脉象不仅有不易体察的四时权衡规矩沉浮之纲,又有历代二十四、二十八、三十等各家之说,故前贤为使习医者切脉辨病能入门执要,提出了当先习知脉之大纲。有谓脉有四纲者,或曰浮、沉、迟、数、或曰迟、数、大、小。(内经)
本篇讲述了《素问·平人气象论》。本讲主要分为四大部分:1、辨脉诊病;2、尺寸诊互参诊察疾病;3、以证辨病;4、脉逆四时、脉从四时及脉证相反。(内经)
本篇讲述了《素问·平人气象论》。脉象是脉动应指的形象。脉象的产生与心脏的波动,心气的盛衰,脉道的通利和气血的盈亏直接相关。所以,心、脉是形成脉象的主要脏器。气血是形成脉象的物质基础。同时,血液循行脉道之中,流布全身,运行不息,除心脏的主导作用外,还必须有各脏器的协调配合:肺朝百脉,肺气敷布,血液方能布散;脾统血,为气血生化之源,血液靠脾气的充养和统摄得以运行;肝藏血,主疏泄以调节血量;肾藏精,精能生血,又能化气,肾气为各脏腑组织功能活动的原动力。(内经)
本篇讲述了《灵枢•五色》,以颜面之五色来辨病,总的规律是:青黑色为痛;黄赤色为风热;白色为寒;黄而膏润为脓;红赤者为血;痛甚为痉挛;寒甚为皮肤麻木不仁。赤色出两颧上大如拇指的,会有猝死之证;黑色出于庭(脑门),大如拇指的,一定没有什么症状而突然去世。在《黄帝内经•灵枢•五音五味》进一步解释说:圣人视其颜色,黄赤者多热气,青白者少热气,黑色者多血少气。美眉者太阳经脉多血,通髯极须者少阳多血,美须者阳明多血。“形色相得者,富贵大乐。”(内经)
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