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茵陈蒿汤主治证候是典型的湿热并重;栀子柏皮汤是用于湿热黄疸里面热偏重这个类型;茵陈四逆汤是治疗阴黄证的(黄色比较晦暗)。八正散,Ⅰ类方,是治疗湿热淋证的常用方,病机是湿热下注,主治证候是尿频、尿急、小便涩痛,淋漓不畅,甚至于癃闭,广泛用于热淋,功用和治法是清热泻火,利水通淋。三仁汤是个名方,是Ⅰ类方。主治证候:一是湿温病初起,二是湿重于热。功用是宣畅气机,清利湿热。配伍特点是宣上、畅中、渗下,三焦分消。藿朴夏苓汤,表邪比较明显,解表化湿,解表比较突出。(方剂学)
本讲主要介绍了三仁汤的临床应用以及甘露消毒丹和当归拈痛汤。三仁汤在内伤杂病当中的运用非常广泛。而甘露消毒丹,主治证候的病机是湿热,治法利湿化浊,清热解毒,辨证要点是身热、肢酸、口渴、尿赤,咽痛身黄,舌苔白腻或黄。病机属于感受湿热病邪,湿温病,湿热熏蒸由里达外,从上到下,范围很广,治疗是宣畅气机,三焦分消的方法。连朴饮,是二类方,主治湿热并重蕴伏在中焦引起的霍乱(痛泻交作),治疗呕吐(比较突出),泄泻,辨证要点是吐泻,烦闷,热扰心胸。(方剂学)
二妙散,基础方,Ⅱ类方,由苍术、黄柏两味药组成,主治湿热痹证,病机都以湿热下注为基础,治法侧重在清热燥湿,辨证要点湿热下注引起的足膝肿痛、小便短赤,舌苔黄腻。下面一节是利水渗湿。适用的病证是水湿壅盛的水肿、泄泻、淋浊、癃闭这些病。五苓散,主治膀胱气化不利的蓄水证,病机是一种膀胱气化不利,造成水蓄下焦,功用是利水渗湿和温阳化气相结合。胃苓汤,组成主要是五苓散加平胃散。(方剂学)
五苓散以利水渗湿的泽泻、猪苓、茯苓和健脾、温阳化气的白术、桂枝组合,成为治疗蓄水证的名方。防己黄芪汤,二类方,主治内外合邪,以风湿的肢节疼痛或者风水的浮肿,治法需要邪正兼顾,功能是益气健脾、祛风利水。运用于小便不利,水湿壅滞。温化寒湿的第一方,苓桂术甘汤,主治证候是中阳不足的痰饮病;治法方面,要温阳健脾,利湿化饮;配伍特点,温而不燥,利而不峻,标本兼顾。辨证要点,胸胁支满、目眩心悸,眼睛发花,心跳。本节来比较一下这个苓桂术甘汤和五苓散这两个方。(方剂学)
真武汤,经方,Ⅰ类方、重点方,主治证候的病机是阳虚水泛证,能用于阳虚水泛多种病证。运用加减温阳利水有助于宣肺治喘咳,温脾肺能和胃降逆。运用辨证要点,水湿内停,小便不利,肢体沉重或者浮肿,舌质淡胖,苔白脉沉。附子汤,用仲景来温经助阳,祛寒化湿,治疗寒湿引起的身体骨节疼痛。真武汤运用涉及的范围很广,灵活运用。第三个方,实脾散,Ⅰ类方。主治证候的,首先脾肾阳虚,水湿内停的阴水;水阻气机,胸腹胀满。功用是温阳健脾,行气利水。配伍特点脾肾同治,以温脾阳为主;行气温利相结合。(方剂学)
胸腹胀满是实脾散证的一个特点,要行气利水。萆薢分清饮,是Ⅱ类方,主治的证候是下焦虚寒。以泌别清浊为主,结合了温肾利湿,主治膏淋、白浊虚寒型。辨证要点就是小便混浊而且频数,舌淡苔白,脉沉。下面讲祛风胜湿,适用的病证是风湿引起的痹证,配伍用药以祛风湿药为主,和补养气血的药和补益肝肾的药相结合。羌活胜湿汤,也是临床的常用方。羌活胜湿汤是个Ⅱ类方,主治证候风湿在表的痹证,辨证要点方面,头痛、腰背疼痛。(方剂学)
独活寄生汤主要用于久痹,像风湿性关节炎,类风湿性关节炎。祛痰剂,以祛痰药为主,具有消除痰涎作用,治疗各类痰证的方剂,统称祛痰剂。治法要润燥和化痰。1.燥湿化痰适用湿痰证。二陈汤是治疗湿痰证的主方,治法方面要燥湿化痰。配伍特点:治痰和治气相结合;祛痰和健脾相结合。辨证要点:由痰引起咳嗽、呕恶,舌苔白腻,脉滑。燥痰慎用。导痰汤治疗痰厥的眩晕、头痛,痰饮壅盛的胸膈痞塞、胁肋胀痛、喘急这类证的常用方。涤痰汤治疗中风痰迷心窍证。温胆汤,主治证候胆郁痰扰证。(方剂学)
本讲主要讲述了三个方子:温胆汤、清气化痰丸、小陷胸汤、贝母瓜蒌散。1.温胆汤,一类方,重点方。治法是理气化痰、清胆和胃。辨症要点心烦不寐,眩晕、心悸、呕吐、恶心,苔白腻,脉弦滑。2.清热化痰治疗痰热证,清气化痰丸,一类方,重点方,主治痰热咳嗽,治疗清热化痰,理气止咳。配伍特点是化痰和理气清热并用,,辨证要点是咳痰黄稠,胸膈痞闷。小陷胸汤,二类方,主治证候是痰热互结之小结胸病。(方剂学)
本讲主要讲述了润燥化痰的贝母瓜蒌散和温化寒痰的芩甘五味姜辛汤、三子养亲汤。贝母瓜蒌散和外燥证治法的桑杏汤、清燥救肺汤,运用上的区别。温化寒痰,适用的病证是寒痰冷饮,用药要温肺化痰辅以温阳药。苓甘五味姜辛汤,主治证候是寒饮咳嗽,主治主要是寒饮内停,治疗功用温肺化饮,配伍特点:温散并行,开合相济,脾肺同治,标本兼顾。辨证要点,咳嗽痰多稀白,舌苔白滑,脉象弦滑。(方剂学)
治疗风痰证的半夏白术天麻汤,主治证候是风阳上扰证。配伍特点是风痰并治,标本兼顾,辨证要点首选眩晕、头痛,舌苔白腻、脉弦滑。消食剂:以消食药为主,具有消食健脾或化湿导滞作用,治疗食积停滞的方剂。治疗结合化积导滞。保和丸,是重点方,一类方。主治证候是食滞胃脘证,表现是暴饮暴食,恶食,打嗝、冒酸,呕吐、泄泻。功用呢,消食和胃。配伍理气的化湿的清热的。健脾消食。适用的病证是脾胃虚弱食积内停证,是以消食药结合益气健脾药联用配方的,健脾丸作为代表,是重点方,一类方。(方剂学)
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