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本讲继续讲述风温的证治。上节课讲述了肺胃热炽,那么如果肺胃热炽不解,就是白虎证不解,热邪大量地消耗津液,它就要导致肠燥,这个证候就是热结阳明腑,导致阳明腑实,燥屎内结。因为它有燥屎,所以它是有形热结,和白虎汤证不一样,白虎汤证热再盛,是无形热盛,这是这两个证候的区别。它的临床表现:日晡潮热,时有谵语,大便秘结,或纯利稀水,气味恶臭,肛门灼热,腹部胀满硬痛拒按,舌苔黄燥,甚则灰燥、黑燥,脉沉实有力。这个证候的特点,是既有热又有痰。临床表现为,身灼热,四肢厥逆,痰壅气促,或者叫喉间痰鸣。(温病学)
本讲主要讲述了温病学的形成与发展。唐大烈字立三,号笠山,这是清代比叶天士晚的人,他编辑了一本书,叫《吴医汇讲》。吴是指江苏,因为它是古代的吴国。清代的著名温病学家,叶、薛、吴、王四大家,叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英。叶天士嘛,无可争议,《临证指南医案》里面有大量温病的病例,另外有《温热论》,这个否定不了。吴鞠通有《温病条辨》。王孟英有《温热经纬》,有《重订随息居霍乱论》。(温病学)
在病因的作用下,一旦机体发生了病理改变,就会有传移和变化的规律。经过中医学长期的总结归纳,最后提升为中医学的疾病传变理论。本节就为大家介绍疾病传变的概念和疾病传变形式。(中医基础理论)
温病的概念,其中包括了温病的概念、特点、范围、分类、温病和伤寒的关系、温病和温疫的关系。温病是外感四时温热邪气所引起的,以发热为主要临床特征的,多种急性热病的总称。它的内涵,本身是急性热病。这里边有几个区别,外延要引申,首先强调它是外感病,不是内伤杂病,因为对疾病大的分类,分为外感和内伤两种,首先它是外感病,不是内伤杂病,排除了一大类。在外感病里边,又有伤寒和温病两大类,伤寒是外感寒邪,温病是外感温热邪气,这就排除了伤寒,它是除伤寒之外的外感病。(温病学)
本讲主要讲体质。体质的形成与先天、后天有关。第一,先天因素。首先讲讲先天的含义。先天因素是指个体出生前在母体内所禀受的一切特征。先天因素和体质的关系:先天因素是体质形成的基础。后天因素是指人出生之后赖以生存的各种因素的总和。后天因素,我们大体可以分为机体的内在因素和外界的环境因素两个方面。体质的形成决定于禀赋,但后天在一定条件下,对体质的形成有重要的影响。(中医基础理论)
本节介绍内伤的疾病按照怎样的规律进行传变。中医将内伤疾病与外感病相对称为“杂病”。内伤疾病主要有经络传变、经络脏腑传变和脏腑生克制化传变。接着还介绍了内伤疾病的病性转化。在最后介绍了影响疾病传变的各种因素。(中医基础理论)
这堂课咱们讲王孟英的《温热经纬》,这本书应该说它是一部文献集注,而且是非常优秀的文献集注。下面具体讲。作者王世雄,字孟英,晚号梦隐,浙江钱塘人,他生卒年代大约是1808~1868年间,这个说法不一样,有的说差两年。他曾祖父、祖父、父亲到他四代都业医,由于到他十三岁,有人说是十四岁,总归十三、四岁的时候,他父亲就病故了,所以他应该说不完全是家传。(温病学)
温病学派可以说自从叶天士的《外感温热篇》问世之后,就正式的形成了。它形成之后,又有了很大的发展,其中最具代表性的就是吴鞠通的著作《温病条辨》。作者叫吴瑭,字叫配珩,号鞠通,他生于1758~1836年间,江苏淮阴人。他的著作比较多,除了《温病条辨》之外,还有《医医病书》、《吴鞠通医案》。《温病条辨》一共有六卷。卷首不算,下边是卷一、卷二、卷三、卷四、卷五、卷六,一共是六卷,加上卷首,实际上是七卷。(温病学)
本片是青少年特发性脊柱侧凸手术治疗的第二部分,主要阐述后路矫形融合术的手术方式。该部分首先介绍后路ISOLA系统器械,包括椎弓根螺丝钉、椎弓根开路器、横突钩等。然后,以PUMCIIC3型病例手术录像的形式,详细介绍后路ISOLA矫形固定融合术的术前设计。在手术操作中详细介绍后路矫形融合术的操作要点,如何定位胸12肋骨、如何确定椎弓根的钉位点。还包括拧入椎弓根钉的注意事项、植入T5、T7椎弓根钩的要点、植入T9上椎板钩的要点和植入T5合抱钩的要点,以及如何进行模棒长度的测量。
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