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接下来开始讲第一篇《脏腑经络先后病脉证》。本讲主要为第一篇的概述、学习本篇的意义。重点讲解第一篇第一条第一段,着重让大家了解脏腑之间的传变规律,就是“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”。同时,也要注意当脾旺的时候,“不受邪,即勿补之”这样一个知常达变的道理,尤其要学“上工”的预见性,不要做“中工”,见肝病,不知传脾,惟治肝。(金匮要略)
本篇主要讲传变。一、疾病传变的概念。二、疾病传变的形式,病位的传变,疾病传变的规律:表邪入里、里邪出表。三、外感和内伤的具体传变规律。外感疾病的传变,最主要的指六经传变,六经传变的一般规律:三阳经为表,三阴经为里;太阳、少阳、阳明为表,太阴、少阴、厥阴为里。特殊规律:(1)越经传。所谓越经传,是指不按照次第相传。(2)表里相传。(3)直中。(4)合病、并病。温病学说,卫气营血传变、三焦传变。(中医基础理论)
本片继续上片的四季养生要领,主要讲述秋冬季节的养生原则,接着讲到了顺应四时特点的养生和临床应用的问题。最后提到了“治未病”的问题,讲的就是预防、未病先防,并提到了指导养生防病和保健锻炼的问题。(黄帝内经)
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