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本讲继续讲述风温的证治。上节课讲述了肺胃热炽,那么如果肺胃热炽不解,就是白虎证不解,热邪大量地消耗津液,它就要导致肠燥,这个证候就是热结阳明腑,导致阳明腑实,燥屎内结。因为它有燥屎,所以它是有形热结,和白虎汤证不一样,白虎汤证热再盛,是无形热盛,这是这两个证候的区别。它的临床表现:日晡潮热,时有谵语,大便秘结,或纯利稀水,气味恶臭,肛门灼热,腹部胀满硬痛拒按,舌苔黄燥,甚则灰燥、黑燥,脉沉实有力。这个证候的特点,是既有热又有痰。临床表现为,身灼热,四肢厥逆,痰壅气促,或者叫喉间痰鸣。(温病学)
本片详细讲述了几种常见的呼吸系统疾病的治疗方法。片中首先介绍了呼吸道湿化及雾化的治疗方法。雾化器是最常见的治疗器械,主要类型有手压定量式雾化器、喷射式雾化器及超声雾化器。此外,经人工气道机械通气治疗适用于任何原因引起的呼吸衰竭,包括一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭,尤其适合于通气呼吸障碍的二型呼吸衰竭。片中详细讲解了人工气道的建立与管理,以及人工呼吸机的调节和撤离。
本节讲素问的调经论(三),先说了血气有一个特点,即喜温而恶寒。寒则泣而不能流,由于寒,气血运行就涩滞,而流通不畅。温则消而去之,如果温热的话,就容易消散而运行加快。接着在“理论阐释”中谈到了虚实的病机问题,并从两方面阐释,一、从邪正盛衰立论,二、从气血逆乱,阴阳失衡立论。再后的“临证指要”中也说到两点,一点是血气者,喜温二恶寒;二是关于大厥。最后,强调了阴阳虚实实致内外寒热的机理问题,以及甘温除热的问题,也就是阴虚则内热的问题。(黄帝内经)
温里药性偏温热,具有温中祛寒及益火扶阳等作用,适用于里寒之症。即是《内经》所说的“寒者温之”的意义。所谓里寒,包括两个方面:一为寒邪内侵,阳气受困,而见呕逆泻利、胸腹冷痛、食欲不佳等脏寒症,必须温中祛寒,以消阴翳;一为心肾虚,阴寒内生,而见汗出恶寒、口鼻气冷、厥逆脉微等亡阳症,必须益火扶阳,以除厥逆。(中药学)
本讲主要讲述了虚劳病的辨证和证治。接下来讲第五条原文。第五条,《讲义》上说,论述气血两虚的虚劳脉证,“男子脉虚沉弦,无寒热,短气里急,小便不利,面色白,时目瞑,兼衄,少腹满,此为劳使之然”,这些都是虚劳病的表现。证治方面,主要讲桂枝加龙骨牡蛎汤的方子。(金匮要略)
气与精、气与津液的关系,经络概说。精之与气,本自互生。气与津液的关系,就是“气和水”的关系。气能生津,气能行津,气能摄津,津能载气,津能生气。血和津液的关系,津血互生。第四章,经络。阐述经络学说的一些基本理论,经络本质的学说:神经说,体液说,神经—体液说,能量说。经络的概念和经络系统,功能:运行气血,联络作用,有调节作用。(中医基础理论)
上一讲最后讲到了过于酸、过于甘引起的一些疾病,这里看看味过于苦。本讲所讲述的“理论阐释”的第一点就说到了五味是生命不可缺少的,但如果五味不适当了,就可以伤害五脏。“临证指要”中就说到了五味理论的临床意义。后又对《生气通天论》做了总结,讲了人体的生命之气与自然之气相通应,突出了阳气在生命中的重要作用。最后又介绍了下《玉机真藏论》的篇名,概括了一下病气逆顺传变,或者说是病气的逆传和顺传。(黄帝内经)
本讲主要讲了血瘀证、血热证、血寒证、气血同病等证候。一、血瘀证:血液运行不畅或有瘀血停留而出现的症候。二、血热证:火热内迫于血分、血液。三、血寒证:寒邪客于血脉而血行不畅。四、气血同病:气和血、虚和实夹杂在一起的一个复合证。常见证型:1、气滞血瘀证:既有血瘀又有气滞的证候表现。2、气虚血瘀证:气不能运血就出现气虚血瘀。3、气血两虚:气不能控制血液运行。4、气随血脱证:突然失血、亡血,亡血很快也可能就出现气脱。(中医诊断学)
本篇讲述了《灵枢•本藏》,血气精神是人体生命的根本,《灵枢•本藏》说:“人之血气精神者,所以奉生而周于性命者也”。气血是维持人体生命活动最基本的物质。精源于先天,赖后天不断培育。神是人体生命活动的外在表现,能反映脏腑气血盛衰。血属阴,气属阳,血与气互根互用。精属阴,神属阳,精能化气生神。血气精神功能正常与否,直接关系着人体健康。因此,血气精神是《内经》理论重要的组成部分,血足气旺精充神茂,是健康的保证。调养血气精神也是养生保健的重要内容。(内经)
本讲讲述了一般病症的致病原因。一、外感病因——疠气和内伤病因——七情。首先讲述了疠气的基本概念,疠气是一类具有强烈传染性的外邪,并详细分析了疠气的致病特点:传染性强,易于流行;发病急骤,病情危笃;特异性强,症状相似。疠气的形成和疫病流行的原因:气候反常;环境污染和饮食不洁;预防工作不好。二、内伤病因。第一个讲七情内伤。然后讲述了致病的内因——七情的概念,并详细介绍了生理意义的七情、病理意义上的七情、药物学的七情、七情和人的情绪的关系以及七情与脏腑、气血的关系。(中医基础理论)
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