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本讲主要介绍中医诊断的基本原理、基本内容,讲了病、证、症的关系。中医诊断学的三大原理:一是从外揣内;二是见微知著;三是以常衡变。中医诊断的原则也是三点,一个整体审察、第二个四诊合参,第三个是病证结合。(中医诊断学)
温病的常用诊法和《中医诊断学》讲的四诊内容一样,因为《中医诊断学》所讲的四诊的内容适用于各个学科,中医的所有领域都适合。在临床的诊断上它有一些特殊性,要特别强调一下。我们临床辨证论治第一步首先是要进行四诊,也就是收集临床资料,把病人的临床资料进行全面的收集之后,再用我们的中医理论知识进行加工、分析,然后才能辨证。也就是说,辨证的第一步必须先要“诊”,然后才能“辨”,辨完之后才能“治”,所以这个诊、辨和治是一个系列的过程。(温病学)
本讲座中湖南中医药大学朱文峰教授讲解问诊内容的相关问题。问诊的具体内容包括几方面:第一点是一般情况:包括姓名、性别、年龄、婚否、民族、职业、籍贯、工作单位、现住址等。这些问询是为了对病人负责和获得有关疾病的资料。第二点是主诉,主诉强调了病人就诊时最痛苦的症状、体征及持续时间,它包括病人的主要痛苦,一般不超20个字,能反应疾病的概况,所以主诉往往反映疾病的主要矛盾。第三点是现病史:围绕主诉进行详细的说明,这又包括发病情况、病变过程和诊治经过等。(中医诊断学)
本讲座中湖南中医药大学朱文峰教授讲解的是关于问诊的方法和意义。首先,朱教授回顾了诊法,包括望、闻、问、切四种。他解释了问诊的意义,第一点强调问诊是了解病人病情的重要方法。第二点是可以提供查询的范围。第三点是可以了解病人的思想状况。第二个大问题是问诊方法,问诊的方法是一种细致的功夫,要熟练才能掌握,也是一种巧妙的技艺,强调口、手、脑的并用。(中医诊断学)
本篇主要讲奇经八脉、经络的生理功能、经络学说的应用。首先讲奇经八脉的概念和它的生理特点,奇经八脉的循行及生理功能。奇经八脉在中医理论体系当中作用较大的督、任、冲、带的循行、生理功能、在人体当中的作用。经络的生理功能:联系、感传、濡养、调节。其次我们介绍经络的具体生理作用。最后经络学说的应用,(一)用经络学说来阐述机体的病理变化,阴阳失衡以后的病理变化。(二)在诊断学上的应用。主要是指病位诊断。(三)对疾病的治疗有指导意义。(中医基础理论)
本片由中日友好医院呼吸内科的临江涛主讲,详细的介绍了支气管哮喘的诊断与治疗相关的问题。支气管哮喘是呼吸系统疾病中的常见病和多发病。它是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患,能够引起反复发作性的喘气、气急、胸闷或咳嗽等症状。哮喘的诊断应该包括:疾病诊断、分期、严重程度分级。另外,本节目还讲述了区别治疗前与规范化分级治疗期间病情严重程度分级的意义。
诊断思维的一般方法1、类比法:就是两个比较,对这个已知和未知进行比较;2、归类的方法:就是按照证素或者疾病的类型进行归类而认识疾病的本质;3、演绎法:就是由表入里,由浅入深,层层剥笋子一样的,一层一层地往里面剥,一层层地来认识。4、反证法:通过否定而达到诊断的目的;5、模糊判断法。(中医诊断学)
本片通过实例介绍了冠心病这种严重疾病的诊断治疗及其常用原则。冠心病的诊断很重要,不能随便的下结论。对于怀疑有冠心病这种疾病的患者他们的疑虑比较重,在确诊之前对他们采取非药物疗法及改善心理状态更加重要,应该采用活动—社交—药物三位一体的疗法。如果患者被确诊为冠心病,就要采取相应的治疗措施。目前对冠心病的治疗有药物治疗、介入性治疗和手术治疗三种。药物治疗:目前较常用的药为阿司匹林、辛伐他汀、比索洛尔、海捷亚、硝苯地平缓释片等。
主症的诊断思路:第一个,所包含的病种比较少;第二个,主症特别突出,其他的症状不明显;第三个,它的定义一定要明确,所指的这种病,就是什么情况下所特定的这种表现。确定主症的方法:抓住主症问深全辨证诊断思维:就是怎么样的抓病位、抓病性,从证素来组合成证名疾病诊断思路:1、疾病诊断的意义;2、疾病诊断的一般途径。诊病严格地说就是把各种各样的病,从这个疾病总框框里面把它不断地分出来。(中医诊断学)
本讲主要讲述了温病的诊断和如何辨别常见症状。神志异常第一种类型是神昏谵语,神昏谵语主要见于营分证和血分证。它分两种类型,一种类型是躁扰,一种类型只谵语不躁扰。躁扰也有轻和重,如果热入营分,它是时有谵语躁扰,以心烦不寐为主,时有谵语。如果热入血分,血热扰心,那就是昏、谵、躁、狂,非常地狂躁。如果痰热蒙蔽心包,因为它有热扰,所以有谵语,但是它又有痰浊蒙蔽,热痰蒙蔽在心包之外,所以它只谵语不狂躁。(温病学)
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