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和解剂是体现了八法中的和法的一类方剂,这个八法中和法包括了和解少阳、调和肝脾和调和肠胃三类,最狭义的和法。和解少阳的少阳指的是病位,分析少阳病的共同的一些病位、病势、病变的一些特点,是学小柴胡汤的前提。和解少阳用药特点,解表清里兼顾。小柴胡汤是和解少阳一个代表方,主治症候往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕,病机邪聚少阳和胆胃不和,治法要和解少阳,调和胆胃。(方剂学)
小承气汤从病机讲,具有痞、满、实而不燥,轻下,经常用于兼有热实互结的证候,既是大承气汤衍生出来的加减方,又成为热实互结不甚的这一类的基础方。调胃承气汤从病机讲,痞、满不明显,缓下,用于上部有热,特别是胃脘以上,胸膈,甚至于包括头面咽喉。这三个承气汤的比较是大承气汤为代表的寒下法的一个重点。大黄牡丹汤是治疗肠痈的一个常用方,也是基础方剂。治阑尾炎很好。病机主要跟湿热有关。(方剂学)
吐法的适应病证,包括癫痫发作,风痰壅塞胸脘、咽喉,食物中毒。这类病证共同的特点是病位居上,都是从胃脘以上(发病),病势急暴。使用注意上,涌吐之后,特别要注意调理脾胃,如果吐得太过了,要掌握一定止吐方法。3.下法:从定义来看,它通过泻下、荡涤、攻逐等作用。适应病证是围绕着这六类不同的病理产物来的,停于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水。(方剂学)
和法归纳为和解少阳、调和肝脾、调和肠胃三类。和法是一种学术探讨的内容所以写得很简单。温法:温法这里是指的温里祛寒。通过温里祛寒作用,就是说治疗里寒证的一类治法。针对寒邪的来源:外来之寒用法上温必兼散;内生之寒温必兼补。作为分类,要根据里寒伤损人体阳气,或者内在阳虚产生里寒,两种来源,寒邪引起阳气虚损的程度,或者阳气虚损程度引起的里寒程度不同来划分。(方剂学)
本讲主要讲述了用于调和肝脾的四逆散和逍遥散。四逆散从方义来讲,侧重点是阳郁四逆的一个机理,肝脾气郁反应出一种相互影响,恶性循环的。肝气郁结不能帮助脾胃运化,运化障碍,那脾气可能也郁滞。主治症候阳郁厥逆证和肝脾气郁证。功用是透邪解郁和疏肝理脾。辨证要点,用于胁肋、脘腹疼痛,而且是气郁、气滞造成为主,手足不温。逍遥散又是一个名方,主治肝脾同病,肝郁脾虚,肝气郁滞。功效特点是,调和肝脾。病机和证候分析总体上肝郁血虚脾弱证。(方剂学)
本讲首先介绍八法学习的四个方面:八法的定义、适应病证、常用分类、还有使用注意。其次具体讨论八法。汗法,汗法是一个大法,是通过开泄腠理,调畅营卫,宣发肺气等作用,使在表之外感六淫之邪随汗而解的一类治法。适应病证是,外感六淫之邪所引起的表证,最多是感冒,还有麻疹初期,疹发不畅。常用的分类方面,其分类根据两个方面,病邪的性质和体质的强弱。(方剂学)
通过案例分析辨证基础,疏泄闭藏的对立统一,也体现了月经机制的按期而来、适度而止这种规律性。附方以丹栀逍遥散是疏肝清热、调经的一个常用方,肝郁化火,清热凉血。黑逍遥散是肝郁、脾虚、血虚当中侧重在血虚症状突出,作为调理身体的,不是纯的呆补、补血,还是要有疏通。痛泻要方的主治证候的病机,是属于肝旺脾虚。方义分析当中特别注意这个防风的使用特点。在运用当中,辨证要点是痛和泻,健脾燥湿基础上,柔肝调和肝脾,避免肝脾不和、肝木克伐脾土。(方剂学)
作为治法来讲,那就用小承气汤、小柴胡汤结合了。随证加减实际上就是小承气汤和小柴胡汤合方加减的一个过程。方义分析,是内泻热结体现轻下,和解少阳,和胃降逆的一种基本结构。证治要点,是在少阳阳明合病各取出一部分代表性。常用于治疗胆道疾患。在临床上的特点,缓解症状、减少痛苦、延长寿命。方蒿芩清胆是一个常用方,针对南方一带的湿热病较多。证候病机是少阳湿热痰浊。主治证候特点,病邪侧重于半里,寒热如疟。方义是清胆和胃,同时解除湿热、痰热,利湿化痰。(方剂学)
消法和下法在适应病证方面有3个区别,一是病位,二是病势,三是正气的状况。消法的使用注意,缓治为主,同时要照顾正气,消补兼施。补法:补法通过补益人体的气血阴阳,以主治各种虚弱证候的一类治法。根据归纳特点,分类为补气,补血,气血双补;补阴补阳,阴阳双补几类。在适应病证方面,主要的是治疗虚证,虚证包括了基础物质不足,脏腑功能的衰弱。使用注意,首先是辨清虚损的证型,再采用通补。(方剂学)
通过济川煎方义分析,总结配伍特点,补肾益精润肠和升降气机相结合。辨证要点,便秘,大便秘结,有一组肾虚表现。逐水用于水湿壅滞的实证,十枣汤是典型的代表。十枣汤,逐水剂里就这一个,一类方,主治悬饮,腹水。证候分析水湿壅盛,以饮停胸胁以及饮停脘腹为主。方义分析泻下逐水,又要相应的控制一些毒副作用。具体服用方法和服用的剂量是很重要的,老年体弱的慎用,孕妇忌用。辨证要点主要掌握胸水、腹水的主要特征。攻补兼施主治邪实正虚。(方剂学)
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