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本讲主要讲述了用于调和肝脾的四逆散和逍遥散。四逆散从方义来讲,侧重点是阳郁四逆的一个机理,肝脾气郁反应出一种相互影响,恶性循环的。肝气郁结不能帮助脾胃运化,运化障碍,那脾气可能也郁滞。主治症候阳郁厥逆证和肝脾气郁证。功用是透邪解郁和疏肝理脾。辨证要点,用于胁肋、脘腹疼痛,而且是气郁、气滞造成为主,手足不温。逍遥散又是一个名方,主治肝脾同病,肝郁脾虚,肝气郁滞。功效特点是,调和肝脾。病机和证候分析总体上肝郁血虚脾弱证。(方剂学)
通过案例分析辨证基础,疏泄闭藏的对立统一,也体现了月经机制的按期而来、适度而止这种规律性。附方以丹栀逍遥散是疏肝清热、调经的一个常用方,肝郁化火,清热凉血。黑逍遥散是肝郁、脾虚、血虚当中侧重在血虚症状突出,作为调理身体的,不是纯的呆补、补血,还是要有疏通。痛泻要方的主治证候的病机,是属于肝旺脾虚。方义分析当中特别注意这个防风的使用特点。在运用当中,辨证要点是痛和泻,健脾燥湿基础上,柔肝调和肝脾,避免肝脾不和、肝木克伐脾土。(方剂学)
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