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这一讲先给大家归纳一下广义痰饮的治法及代表方剂,重新给大家归纳一个框架。然后接着就要讲第十三章,仍然要涉及肾气丸、五苓散这样的方子。先看看这个篇章里面主要讲了什么内容,合篇意义是什么?以及消渴、小便不利等基本的概念。(金匮要略)
上节课讲了营分证的治法。应该是清营养阴,透热转气。至于透热转气,那就看气分有什么样的邪气阻碍了营分热的透发,就要采取相应的办法去除气分的热邪,降低气分的热势,同时宣畅气机,使营热外达。营分证在临床上可以说分两大类,一类是热灼营阴;一类是热陷心包。它们都属于营分证,但是临床表现不同,治法也不同。(温病学)
这节讲《外感温热篇》的第二条,它讲了伤寒和温病传变规律的不同,又讲了温病初起表证的治法,讲了两个问题。“盖伤寒之邪留恋在表,然后化热入里;温邪则热变最速。未传心包,邪尚在肺,肺主气,其合皮毛,故云在表。在表,初用辛凉轻剂。夹风,则加入薄荷、牛蒡之属;夹湿,加芦根、滑石之流。或透风于热外,或渗湿于热下,不与热相搏,势必孤矣”。(温病学)
咱们上两节课讲了温病初起卫分证的治法。在表初用辛凉轻剂,夹风加薄荷、牛蒡之属,夹湿加芦根、滑石之流。这一节主要讲第四条,就是讲用了之后仍然没效,热邪不仅没有解除,而且深入营分,即温热邪气,夹风、夹湿,逆传营分的病机和证候、治法。(温病学)
本篇讲述了《素问•至真要大论》,“热因热用,寒因寒用”就是以热治热,以寒治寒。前者用于阴寒之极反见热象,即真寒假热的患者;后者用于热极反见寒象,即真热假寒的患者。二者治疗的实质仍然是以热治寒,以寒治热。“塞因塞用,通因通用”,是指以填补扶正之法治疗胀满痞塞等病证,以通利泻下之法治疗泄利漏下等病证。前者适用于脾虚阳气不足而不健运者,后者适用于内有积滞或瘀结而致腹泻与漏血者。二者治疗的实质亦为虚则补之,实则泻之。(内经)
本节讲至真要大论(二)及论治小节。主要讲到四点:一、治法逆从的问题,包括逆治法和从治法,它们的用药都要从药物来说,它们的用药性质都和疾病的本质是相逆的。二、提到了关于反治法的运用问题。三、制药方的法则问题,药方是怎么组成的以及服药的方法问题。四、方剂分类问题和治法的综合运用。(黄帝内经)
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