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这一讲主要介绍了消渴小便不利证治。先讲消渴,营气不足,燥热内生,于是形成消渴。这种消渴,仲景认为,一个是胃气有余,一个是胃热亢盛。他认为是“中消证”,因为病人出现了多饮、多食、多尿症,而以消谷善饥为重。接着讲了治疗消渴小便不利的几个方子,以及方义。(金匮要略)
筋的主要生理功能有连接关节、协助运动。骨的生理功能是支撑人体、保护内脏、协同运动。精髓可以化而为血,发为血之余。讲官窍。官窍的共同生理功能是人体内外信息交换的窗口,体内外物资交换的门户,致病邪气入侵和外出的通道。接下来讲舌和口主要生理功能。(中医基础理论)
本讲主要讲述了神志受伤及其临床表现。主要包括以下几个方面:惊恐、受惊,思虑;滑精、阳痿、早泄;悲伤;喜乐过度,不能藏神;昏迷惑乱,失去调理;失控,控制不了自己的情绪;皮毛憔悴,脱肉;心烦意乱、心胸烦闷,四肢无力;健忘;诊治时通过观察病人之态来了解精神魂魄的存亡程度。(黄帝内经)
问二便,首先问大便。观察是否泄泻,也有的叫腹泻。看便质是否异常,便质是否发生改变。问排便感的异常,就是排大便是否有一种异常的感觉(肛门灼热、里急后重、排便不爽、大便失禁)。其次问小便,要注意,正常的小便,成人白天可能就是三到五次。异常的小便,要注意有这样几种情况,尿次的异常,小便的次数发生了改变;尿量的异常,小便的量发生了改变;排尿感觉的异常。我们重点只有三个,尿量、尿次、尿色。(中医诊断学)
这里主要介绍了以下几种脉:(1)浮脉:类似脉有散脉、芤脉和革脉;(2)沉脉:脉象特征:轻取不应,重按始得。意义在于沉脉主里证,也可以见于正常人,相类脉:一个是伏脉,第二个是牢脉;(3)迟脉:脉象特点:1息不足4至,不到4至。临床意义:现在是寒证。邪热结聚的一种,也可以见到迟脉。相类脉:缓脉;(4)数脉:脉象特点:脉跳得快,每分钟在90到130次,就说应该大于90次。(中医诊断学)
本讲成都中医药大学张廷模教授介绍了中药性能的相关内容。中药的性能是中药基本理论的核心,张教授重点讲述了中药的性能的含义、内容。前人常将中药的性能称为偏性,是在中医理论的指导下,对中药作用特点的高度概括。张教授提出了功效比功能更能概括中药的性能的观点。中药的性能主要内容有四气、五味、归经、升降浮沉、有毒无毒这五方面的内容。(中药学)
本讲将接着讲有关虚劳病的证治。首先解释一下关于“汗出而闷”的问题。汗出本身,就是心阳不足。因为汗为心之液,汗出为什么会出现胸闷?就是心阳亏损,伤及心阳了。介绍一个方子,能够主治气阴两虚证。最后,讲一下第十八条,虚劳干血,干血劳,以及“内有干血”形成以后的典型症状、临床表现。(金匮要略)
八纲症候间关系:一、证候的转化:1表里出入:由表入里和由里出表;2寒热转化:寒证化热、热证转寒;3虚实转化:实证转虚,虚证转实。二、转化和真假的比较:重阴必阳是讲的阴到了极点,两个阴加在一起,必然转成阳,这是讲的真热。重阳必阴是讲的阳证转成了阴证,是真寒。八纲辨证的意义。(中医诊断学)
这一讲继续讲第二十二篇:“妇人杂病证治”。首先讲述了脏躁及其临床应用的内容;然后讲百合病和脏躁的鉴别方法;接着讲解第9条,“张仲景”的自注,第12条冲任虚寒一种类型的“妇人陷经,漏下黑不解,胶姜汤主之”(三类)和第10条看土瓜根散(证);最后讲解大黄甘遂汤(证),水血俱结血室。(金匮要略)
本讲首先从天人合一的角度讲解了养生的问题,也就是说把人也作为一个小天来看待,人和天是相应的。天有八纪,地有五里,有这个神明为之纲纪,能有生长收藏这样周而复始的变化。人应当效仿天地,“上配天以养头,下象地以养足,中傍人事以养五脏”。其次讲解了诊治疾病必求阴阳,看到微小的变化就知道它显著的东西,以及早期治疗。(黄帝内经)
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