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本讲接着上一次课把血弊病作一下小结,等于对上次原文分析,再作一下深入的理解。具体而言,讲述了历代对血弊病的认识,然后谈一下临床应用,证治等,这一篇第3个条文,则是讲虚劳病脉象的总纲。虚劳病,是“虚损、劳伤”的简称。接下来详细介绍虚劳病的辩证证治。(金匮要略)
这一讲继续讲解第十八篇,主要介绍了意苡附子败酱散的药方和药用病理。接着讲了金疮、浸淫疮的成因和治疗方法。然后就开始了第十九篇的讲解,这一篇讲了几种病例:趺蹶(指足背僵直,不便于行动的疾病),手指臂肿,转筋,阴狐疝气,蛔虫病等的诊疗。重点讲解了蛔虫病,“证治,蛔动,心腹痛,用甘草粉蜜汤,安蛔缓痛的作用;蛔厥,用乌梅丸,寒温并用,安蛔止痛”。其后讲解了有关铅粉的几个问题,详细叙述了铅粉的特点及历史记载。最后对十八篇做了小结。(金匮要略)
辨阴阳易差后劳复病脉证并治。“阴阳易”指大病刚好,大邪去,但正气没完全恢复,余邪没完全消退,如果行房事,女病传于男叫“阴易”;男病传于女叫“阳易”,合起来就叫“阴阳易”。“阴阳易”证候,是毒热内盛、毒热上冲,又有阴精和精气大伤,正虚邪实。治疗用烧裈散。劳复是大病初愈,脏腑余热未了,阴阳气血未复,此时过劳;食复是大病初愈,饮食不当导致病情复发;治疗用枳实栀子豉汤。用小柴胡汤来治疗差后复发热。病后遗留下来的水湿用牡蛎泽泻散。病后吐大量的清稀的唾液,治疗用理中丸来温两太阴,化寒饮。(伤寒论)
本讲首先把上一次讲过的有关张仲景的学术成就与贡献复习一下,然后讲述了他“以病为纲,病证结合,辨证施治治疗杂症的诊疗体系”,还讲述了他创制应用广泛,配伍严谨,疗效卓著的治疗杂病的众多经方。然后讲述了张仲景重视药物专用与药物炮制、煎煮方法。《金匮要略方论》的贡献在于对中医学发展产生重大影响,除了仲景的经方广其应用,他还开创了临床医学发展的先河。另外,再说说他的不足。有些东西是不科学的,我们要取其精华、去其糟粕。(金匮要略)
本讲主要讲的是疾病的转归、养生和防治(一)。一、疾病转归的概念,疾病转归的形式。疾病转归的形式。二,缠绵。缠绵是指久病不愈,邪正相持,或者正虚邪恋的一种病理状态或者变化。三,后遗,就是留下后遗症,只表现出来形态异常和功能异常。四,复发。是指疾病痊愈后的再度发作。第八章,养生和防治第一节,养生。养生的基本概念:养生的含义,养生学说。衰老的机制:阴阳失调说;脏腑虚衰说,又叫脏腑学说。(中医基础理论)
本讲由北京中医药大学教授郝万山讲授辨太阴病脉证并治。一、太阴病的病变部位:主要涉及到足太阴脾经,涉及到了脾脏、四肢。三阴病涉及到内脏的病都叫做脏证。二、太阴病的成因:外寒直中太阴;邪由它经(太阳之邪、少阳之邪)传来。腹部胀满疼痛的证候,如不属阳明病,就归属于太阴。三、太阴病生理:太阴病是脾阳虚,脾气虚,运化失司,升降紊乱,邪从寒化,寒湿下注的证候。(伤寒论)
银翘散方剂的组成,君药和臣药,银花、连翘剂量大,芥穗、豆豉剂量小,它们配合起来共同组成了辛凉之剂。它的作用都符合轻扬的原则,所以能够疏风、清热、透表,使邪从表入,还从表解,遏制了它向里传变的道路。这是主要成分,其它成分,薄荷,辛凉清热透表,它是辛凉药,能够清解表热,透解表邪。风热袭表的第二个类型是肺失宣降,还是表证,病变并不在肺脏,还是在表。因为体表有邪,使肺的宣发功能发生了障碍,它不能正常地宣发了而出现的症状。(温病学)
本篇讲述了《灵枢•营卫生会》,共分四部分内容1、上焦之气的特点;2、中焦之所出;3、下焦之所出;4、三焦所出之气的质态。中焦之所分及营卫汗血的关系。一般来看,血与汗似不相涉,但血汗同源,气化相通,故血与汗的关系实密不可分。血与汗通过津液作中介而相互影响。津血同源而异流,在运行输布过程中,可以互渗互化,即血渗络外而为津,津还络中而为血。由于血与汗可以互渗互化,而汗又为津液蒸化出于体表而成,所以血便通过津液而与汗发生密切关系。(内经)
本讲主要讲述了脉诊的发展简史,一 脉诊概述。首先要明确几个概念(1)脉:是讲气血运行的通道(2)是脉搏或者叫做脉气:通过心脏的跳动脉搏才会跳动(3)脉象:讲脉动应指的形象(4)脉诊:脉诊或者叫做诊脉,这是医生通过摸病人的脉象以后来判断疾病的一种诊断方法。诊脉的原理:1心和脉是形成脉象的主要脏器;2气和血是脉象形成的物质基础;3其他脏腑与脉象形成也有关系。诊脉的部位:1三部九候诊法,也叫做遍诊法;2人迎寸口诊法。(中医诊断学)
春温病邪气发于气分的第二个证型,热郁胸膈。发病的时候,表现为胸膈有热。临床表现是:身热,心烦懊憹,坐卧不安,舌苔微黄,脉数。身热并不很高,因为邪气部位不是很深,没有在脏腑,它在胸腔。所谓胸膈,就是膈以上的胸部,就在胸腔,没有进入脏腑,而且热邪也不重,所以体温不是很高,有热不高。但是因为它不在表,所以不恶寒,因为热势不盛,鼓动津液不严重,也无汗。他突出表现是心烦懊憹,坐卧不安,胸膈的热,扰乱心神,所以烦躁,但是热又不重,所以他烦躁不很厉害,就觉心里面难受,有一团热气。(温病学)
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