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本节讲辨阳明病脉证并治,先介绍阳明病的概说,阳明病的病变部位涉及到哪些脏腑,哪些经络,关于阳明的生理,解释阳明病所出现的症状、证候的基本病机。阳明病的证候分类和治法。第二个证候是阳明热证。第三个是阳明实证。分为两大类,一类是气分的实证,一类是血分的实证。气分证主要是阳明腑实证、脾约证、津亏便结证。血分证主要是阳明蓄血。阳明还有一些虚寒证。阳明病的变证,主要是阳明湿热发黄证,以及阳明病篇的治疗湿热发黄的三个方证。(伤寒论)
本讲主要讲述了太阳病病程的时间节律。太阳病的提纲原文是说:“太阳病,脉浮,头项强痛而恶寒”,这一条列了三个症状,其实这三个症状,脉浮对诊断表证具有广泛的临床意义,头项强痛是太阳经脉受邪、太阳经气不利的表现,是诊断太阳病的定位性症状。恶寒是表证的共同特征,也可以是里阳虚的表现。因此要想诊断为太阳风寒表证,这三个条件必须具备才可以诊断为太阳风寒表证。这就是提纲证的意义。太阳病,特别是指太阳风寒表证,它都应当具备脉浮、头项强痛和恶寒这样的临床特征。(伤寒论)
本节首先讲解少阳病的原文,少阳病的提纲。少阳病的主脉“脉弦细”。然后讲少阳本证。看小柴胡的适应证,和提纲证结合起来,少阳病的主证有口苦、咽干、目眩、寒来寒热、胸胁苦满、不欲饮食、心烦喜呕这七个主要症状,指少阳经腑受邪,枢机不利的主要临床表现。治疗上用小柴胡汤和解少阳。小柴胡汤的方义。第一组药是柴胡和黄芩,第二组药,是半夏和生姜,第三组药是人参、甘草、大枣,把它简称为参草枣。(伤寒论)
第一,辨肝病的证侯,生理提要:肝的经络循行很长,功能比较广,主疏泄。病变范围:疏泄功能的失常、藏血功能失常,及筋、目、肝经所过部位等等的病变。症状:有情志方面,肝经的部位的症状,动风的症状,眼睛的症状,月经的症状等。病理特点:体阴用阳,体阴易虚,导致阴血亏虚,用阳可以导致肝气易郁,肝阳易亢,肝风易动,肝火易旺,气、火、风、阳,有这样的特点。证候分类:实证多,虚证少,只有肝血虚和肝阴虚。(中医诊断学)
本讲主要讲脏腑辨证。一、脏腑辨证的意义:1、是八纲辨证的深入,重点是辨明病位;2、是一个完整的证候,既辨了病位,特别重点的是辨病位,又要辨它的病性,有了病位和病性两个东西组合在一起,就是一个很完整的证名。二、学习方法:1、就是我们讲的这些脏腑辨证;2、一定要辨清前面讲的病性辨证。心病的证候分类分为虚和实两大类,具体分为心血虚证、心阴虚证、心气虚证、心阳虚证、心阳虚脱证、心火亢盛证、心脉痹阻证。(中医诊断学)
本讲继续讲述《温病学》的形成与发展。“叶论”,除了“华本”之外,还有一个版本叫做“唐本”,这个版本出于唐大烈之手。唐大烈字立三,号笠山,这是清代比叶天士晚的人,他编辑了一本书,叫《吴医汇讲》。吴是指江苏,因为它是古代的吴国。他是把江苏他那个时代的医生给学生讲课的讲稿,或者是他们平时写的论文,还有别人口述的一些东西,收集起来,大概前后有十年的时间,编辑这么一本书,叫做《吴医汇讲》,可以说这是最早的中医杂志。(温病学)
本节首先详细论述茵陈蒿汤、栀子柏皮汤、麻黄连轺赤小豆汤这三种方剂分别在什么病症下使用能产生效果。在湿热发黄的后面,有一些和发黄相鉴别的证候。阳明的血热证。“阳明病,口燥,但欲漱水,不欲咽者,此必衄。”这是阳明经脉血分有热。阳明病的辨证论治的辨证,辨中风、辨中寒。辨虚证和实证。郑声见于虚证,谵语见于实证。阳明病篇的最后一条,“阳明病,法多汗”,阳明病主要是里热里实的证候。阳明里热里实证,以多汗为主要特征。学习阳明病,主要学它热证和实证。(伤寒论)
本讲成都中医药大学张廷模教授从含义、功效与主治、性能特点、配伍应用、使用注意五个方面介绍了解表药。解表药常用于治疗表证的药物;引起表证的六淫外邪中,风邪为主。功效是解表,主治是表证。解表药兼有苦(清泻、燥、降)味,配伍时要考虑寒热虚实、主要症状。如果里寒比较重,配伍温里药;兼有里热,配伍清热药。虚实,正气虚衰,感受外邪,针对正气虚衰的不同,分别配伍补阳、补气、补血、补阴的药物。使用时应注意根据证候选适合药物,因时因地因人制宜,中病即止。(中药学)
肾病病证特点:一个是生长发育,一个是生殖和性欲的障碍、虚衰。常见症状:腰膝酸软,耳鸣耳聋,齿摇发脱,阳痿遗精,精少不孕,经闭不孕,水肿,气短而喘,二便异常等。病理:肾阴虚、肾阳虚、肾精虚、肾气不足。肾病症候分型:肾阳虚衰证:肾阳不足,失却温煦,出现的虚寒症状。肾虚水泛证:肾阳虚或肾气虚的基础上,以水肿为主要表现的一种病证。肾阴虚证:肾的阴液不足导致虚热内扰而形成一种虚热证。(中医诊断学)
本讲主要介绍中医诊断的基本原理、基本内容,讲了病、证、症的关系。中医诊断学的三大原理:一是从外揣内;二是见微知著;三是以常衡变。中医诊断的原则也是三点,一个整体审察、第二个四诊合参,第三个是病证结合。(中医诊断学)
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