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本讲成都中医药大学张廷模教授继续讲述了中药的性能——四气和五味。四性的临床意义就是为中医“寒者热之、热者寒之”这种治疗原则提供了药理或者药物学的基础。分清寒热是中医临床辨证的一个根本方法。第二个方面，张教授讲述了五味的含义，五味和药物作用的关系：辛能散、能行，甘能补、能缓、能和，苦能泄、能燥，酸（涩）能收、能涩，咸能软、能下，淡能渗湿利水。（中药学）

本讲重点讲解了归经的临床意义以及中药性能的第四节——升降浮沉。归经理论能够增强临床用药的准确性，尤其是对于一些性能功效相同而它作用部位不同的药物，只有掌握了归经以后，才能够准确的区别使用。升降浮沉的含义是用于表示药物作用趋向性的一种性能。升降浮沉也是一个比较古老的中药的性能理论。药物的升降浮沉的性质是与病势的升降出入的倾向是相对而言的。功效是认定升降浮沉的一个核心（中药学）

本讲主要讲脏腑辨证。一、脏腑辨证的意义：1、是八纲辨证的深入，重点是辨明病位；2、是一个完整的证候，既辨了病位，特别重点的是辨病位，又要辨它的病性，有了病位和病性两个东西组合在一起，就是一个很完整的证名。二、学习方法：1、就是我们讲的这些脏腑辨证；2、一定要辨清前面讲的病性辨证。心病的证候分类分为虚和实两大类，具体分为心血虚证、心阴虚证、心气虚证、心阳虚证、心阳虚脱证、心火亢盛证、心脉痹阻证。（中医诊断学）

本讲座中湖南中医药大学朱文峰教授讲解的是关于问诊的方法和意义。首先，朱教授回顾了诊法，包括望、闻、问、切四种。他解释了问诊的意义，第一点强调问诊是了解病人病情的重要方法。第二点是可以提供查询的范围。第三点是可以了解病人的思想状况。第二个大问题是问诊方法，问诊的方法是一种细致的功夫，要熟练才能掌握，也是一种巧妙的技艺，强调口、手、脑的并用。（中医诊断学）

苔色：1、白色，舌苔薄白：分为白厚苔，白厚而腻，苔白润滑，积粉苔和白糙苔。2、黄苔，黄苔见热证，这个热并且有几个关系：（1）程度相关，（2）部位相关，（3）苔质相关。3、灰黑苔色。舌象分析要点及舌诊的意义舌象分析的要点：1、察舌的胃气和神气；2、舌苔舌质的综合分析；3、舌象的动态分析；4、舌诊的临床意义：(1)判断邪正的盛衰，区别病邪的性质；(2)辨别病位的浅深；(3)判断病势的进退。（中医诊断学）

八纲症候间关系：一、证候的转化：1表里出入：由表入里和由里出表；2寒热转化：寒证化热、热证转寒；3虚实转化：实证转虚，虚证转实。二、转化和真假的比较：重阴必阳是讲的阴到了极点，两个阴加在一起，必然转成阳，这是讲的真热。重阳必阴是讲的阳证转成了阴证，是真寒。八纲辨证的意义。（中医诊断学）

真脏脉，是讲病情危重的时候，正常脉象是有胃、有神、有根，真脏脉是没有胃或者没有神、没有根的一种表现，病情很严重，正气衰败，也是脉象的一种表现。诊妇人脉，包括月经的脉和诊妊娠脉。脉诊的临床意义是指独异脉、辨脉主病不可拘泥、脉症顺逆与从舍。脉诊的意义是指我们可以辨别病位，表证、里证，心的病、脾的病、肾虚等等可以辨别病症的性质，寒、热、虚、实，迟、数、有力、无力的性质，可以分辨邪正的盛衰。按诊方法是指体位，手法有触法、摸法、叩法。（中医诊断学）

本片继续上片所述讲素问的调经论（二），讲到了“血有余不足奈何”，实际上讲的是肝有余不足的问题。之后说到了形有余不足和志有余不足的问题。“临证指要”谈到了五脏虚实证治及其临床意义问题，也是按五脏来谈的。最后讲了气血失调而生虚实之证的问题。（黄帝内经）

护理科研写作专项能力提升系列课程第十四讲