检索历史 清除

二甲复脉汤、三甲复脉汤和大定风珠：滋阴养血，潜阳熄风，可以用这三个方剂。它的组成：二甲复脉汤是加减复脉汤加生牡蛎五钱、生鳖甲八钱。三甲复脉汤是二甲复脉汤再加生龟板一两。大定风珠是三甲复脉汤加鸡子黄、五味子。大定风珠和二甲、三甲复脉汤的药，除了鸡子黄、五味子之外，其他的药是一样的，但是剂量不一样，剂量不同，再加鸡子黄、五味子。（温病学）

第二条里面讲到，“在表初用辛凉轻剂”，这是大法。第三条主要讲湿热邪气和风邪、湿邪互相搏结，会出现什么表现？为什么会出现这些表现？最后又把湿热病和伤寒加以区别。（温病学）

本讲主要讲述了两个方面的内容。第一部分讲的是望诊和切诊的问题。在“理论阐释”中第一点提出了疼痛是病因与病机的问题，并说了疼痛的病因主要是因为寒邪。在“临证指要”讲的是“邪客于脉外则血少，客于脉中则气不通”。第二部分讲的是《风论》内容。讨论了风邪引起各种病证，讲到了风病和时间的关系。（黄帝内经）

本讲主要讲痹证。痹证主要由风、寒、湿、热之邪乘虚侵袭人体，引起气血运行不畅，经络阻滞，或病久痰浊瘀血，阻于经隧,深入关节筋脉。一般多以正气虚衰为内因；风寒湿热之邪为外因。痹证起病一般不明显。疼痛呈游走性或有定处，有的为刺痛、或麻木、或肿胀。但部分患者起病有发热、□出、口渴、咽红痛、全身不适等症，继之出现关节症状。本病初起，以邪实为主，病位在肢体皮肤经络。久病多属正虚邪恋，或虚实夹杂，病位则深入筋骨或脏腑。临床上可出现瘀血痰浊阻痹；气血亏虚；或复感于邪；脏腑损伤等病理变化。（内经）

肺和胃的热邪，它没有郁在里面，是向外蒸，治疗就需要因势利导，使邪气向外。治疗用清热法，因为它高热大汗又伤津液，所以要保津液，不是以生津为主，是以保津为主，保护津液，清热就是保津。因为津液损伤是由热造成的，所以重在清热，热邪清了，津液就保存住了，叫清热保津。用辛寒清气法，辛寒药。吴鞠通说叫“达热出表”，并不是指表证，是使里面的热向外达，它自己本身就向外蒸，你再用药把它透出去，因势利导。代表方剂白虎汤，它的组成：石膏、知母、生甘草、白粳米。（温病学）

本篇讲述了《素问·痹论》，营卫之气与痹证发生的关系。痹证即由风、寒、湿外因引起。其邪气轻的侵犯皮肤，较重的侵入肌肉，更重的侵犯经脉，极重的入犯筋骨、脏腑。无论邪犯某部，首先必伤害营卫。因为营卫之气并行，内养脏腑，外溉百骸，营周不息，如果风寒湿邪交相纠葛、阻碍营卫的运行，特别是营卫之气运行四肢关节之处遭遇邪阻，邪正相搏，则发生痹痛。如果营卫之气旺，则邪不能为害，不致发生痹痛，所谓“正气存内，邪不可干”。相反地营卫之气衰，则风寒湿邪都能着而为痹，即谓之“邪之所凑，其气必虚”。（内经）

治疗风痰证的半夏白术天麻汤，主治证候是风阳上扰证。配伍特点是风痰并治，标本兼顾，辨证要点首选眩晕、头痛，舌苔白腻、脉弦滑。消食剂：以消食药为主，具有消食健脾或化湿导滞作用，治疗食积停滞的方剂。治疗结合化积导滞。保和丸，是重点方，一类方。主治证候是食滞胃脘证，表现是暴饮暴食，恶食，打嗝、冒酸，呕吐、泄泻。功用呢，消食和胃。配伍理气的化湿的清热的。健脾消食。适用的病证是脾胃虚弱食积内停证，是以消食药结合益气健脾药联用配方的，健脾丸作为代表，是重点方，一类方。（方剂学）

羚角钩藤汤，是一类方、重点方。主治证候来讲，属于热盛动风证，舌绛、脉弦数是它主治证候的一个病机分析。用药组成来看以清肝热，凉肝熄风为主，临床运用于高热烦躁、手足抽搐。下一个方镇肝熄风汤，这是治内风的第二个方，是Ⅰ类方，主治类中风，是内风，不是外风，病机是肝肾阴虚，肝阳上亢，肝阳化风。治法方面要镇肝熄风，滋阴潜阳。配伍特点是标本兼顾，治标为主的，平肝熄风、镇肝熄风，这是又开了一条途径。（方剂学）