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本讲讲述了太阳蓄血证及其症候。太阳蓄血证:1.桃核承气汤证,一个是精神症状,其人如狂,这是因为血分瘀热循经上扰心神,使心主神志的功能失调所造成的。另外一个症状是少腹急结,这是由于瘀热结于少腹,瘀热结于下焦,使下腹部的气滞血结所造成的。2.“太阳病六七日表证仍在”,太阳病到六七天的时候,表邪仍然存在,底下的脉证发生了变化,“脉微而沉”,脉沉提示了邪气已经入里了。3.太阳蓄血证是瘀热互结的证候,太阳蓄血证是瘀热互结于下焦的证候。太阳表邪循经入里,和血结于下焦,于是就形成了太阳蓄血证。(伤寒论)
本讲北京中医药大学郝万山教授重点讲授了太阳腑证的气分证和蓄水证。太阳腑证的气分证和蓄水证,发汗后,口渴,心烦,脉浮而数,外有表邪,内有蓄水,用五苓散治疗。太阳中风证有发热,六七天没有好、心烦、口渴喝水、喝完水吐水,治疗用五苓散。胃虚水停证,胃气虚,水停胃中是它的病机。主证是心下悸、手足厥冷(水阻中阳)、口不渴、小便利,用茯苓甘草汤(温中化饮,通阳利水)。水邪上逆的心下痞是五苓散的适应证。(伤寒论)
本讲主要讲述了太阳蓄血证、太阳变证及其治则。一、太阳病腑证的血分证候——太阳蓄血证。太阳蓄血证的成因是太阳表邪不解,邪气循经入里化热,热邪和血结于下焦所造成的。二、太阳蓄血证的第二个类型,是血热瘀结,瘀已经成形而且瘀血的病势比较重,热邪已经收敛,热势比较和缓,所以在临床表现上是少腹硬满,硬是医生按着硬。(伤寒论)
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