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本节首先讲解少阳病的原文,少阳病的提纲。少阳病的主脉“脉弦细”。然后讲少阳本证。看小柴胡的适应证,和提纲证结合起来,少阳病的主证有口苦、咽干、目眩、寒来寒热、胸胁苦满、不欲饮食、心烦喜呕这七个主要症状,指少阳经腑受邪,枢机不利的主要临床表现。治疗上用小柴胡汤和解少阳。小柴胡汤的方义。第一组药是柴胡和黄芩,第二组药,是半夏和生姜,第三组药是人参、甘草、大枣,把它简称为参草枣。(伤寒论)
和解剂是体现了八法中的和法的一类方剂,这个八法中和法包括了和解少阳、调和肝脾和调和肠胃三类,最狭义的和法。和解少阳的少阳指的是病位,分析少阳病的共同的一些病位、病势、病变的一些特点,是学小柴胡汤的前提。和解少阳用药特点,解表清里兼顾。小柴胡汤是和解少阳一个代表方,主治症候往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕,病机邪聚少阳和胆胃不和,治法要和解少阳,调和胆胃。(方剂学)
本节讲三阳病的最后一经病,少阳病的概说。首先谈少阳病的病变部位,少阳病的成因,少阳病证的基本病机,复习少阳的有关生理,从经脉、从脏腑、从阳气这三个角度来谈少阳的基本生理。胆腑。胆腑的生理功能我们用四句话来概括,这就是藏精汁,喜疏泄,主决断,寄相火。治疗少阳病的主要方剂柴胡剂。手少阳三焦,三焦的焦字,《六书》怎么说的。少阳的阳气,少阳病的特点和证候分类。少阳病的治法和治禁,少阳病禁汗、禁吐、禁下。(伤寒论)
本讲北京中医药大学郝万山教授讲述了少阳病的方子——大柴胡汤证、柴胡桂枝汤的适应证以及相应的临床应用。大柴胡汤的适应证第一是少阳胆腑热实证,第二是治疗胆腑热实证。三是适应证代承气汤用以治疗阳明腑实证和杂病的腹满、杂病腹满之实证。此外,还可治疗差后复发热而脉沉实者。大柴胡汤在现代临床上主要用于治疗急性胆囊炎、急性胰腺炎和胆道结石的急性发作。柴胡桂枝汤,是小柴胡汤和桂枝汤两个方子合在一起以后,把它的剂量减少的一张合方。(伤寒论)
热入血室证的成因是在患外感病的时候正好来月经或月经刚刚干净,得了外感病。热入血室证第一个证候,血热互结,影响到了肝经和肝脏的机能。第二个证候,血热互结,阻遏少阳气机,正邪分争就出现了寒热交作如疟状的临床表现,小柴胡汤治疗。瘀血发热的特点:寒热交作。两种治法:影响到了肝的用刺期门的方法;影响到了少阳胆经的用小柴胡汤。热入血室证邪气的来路是阳明或是太阳,没有少阳,因为血热互结于胞宫以后,它影响了少阳或者厥阴肝的气机的疏泄,治疗热入血室证用到了小柴胡汤,故把它附在少阳病篇。(伤寒论)
少阳病证:邪犯少阳胆腑,枢机不利。太阴病证:实际上就是寒湿困脾证。少阴病证:少阴病后人又分了寒化和热化两种类型。厥阴病证:阴阳对峙、寒热交错、厥热胜复。六经病证和八纲的关系:三阳病的阶段,是属于阳热实证,三阴病的阶段属于里寒虚证。六经病的传变:循经传、越经传、表里传、直中、合病、并病。卫气营血辨证:卫分证:风热之邪侵犯到肤表,正气抗邪于肤表的一种初期阶段的证候。气分证:里实热证。营分证:热邪进一步发展,深入到营分。血分证:深入到营血,并且有耗血、伤阴、动血、动风的证候。(中医诊断学)
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