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热陷心包要清心凉营，用清宫汤。但是清宫汤没有豁痰开窍的作用,要开窍必须豁痰，所以要用“三宝”。“三宝”它共同的作用，都有清热解毒，开窍止痉的作用。热入心包有兼证，既有热入心包证又有阳明腑实证。既有高热神昏，痰热蒙蔽心包，又有大便不通。这种证型一般就不叫热陷心包了，很可能是由阳明腑实，燥屎不去，热邪不解，灼液成痰，蒙蔽心包。那是由阳明传过来的，那就不叫逆了，叫热入心包，是心包证但它不是逆传。也可能是逆传的，临床表现：身热神昏，舌蹇，肢厥，舌绛，苔黄燥，脉数，这是热陷心包的表现，心包证。（温病学）

暑热邪气引动肝风：原因就是说热邪很盛，深入到下焦肝，因为肝藏血，就导致血热，属于血分证，血热就导致筋挛，筋脉拘挛就出现动风。血热动风，用羚角钩藤汤。这需要说明一下，它发生在夏天，所以前面加个暑字，是由于暑热而导致的动风，不是癫痫，不是羊痫风，不是痫证，是暑痫，就是抽搐的意思。（温病学）

本讲由成都中医药大学张廷模教授介绍了开窍药。张教授先介绍了开窍药的性能特点：在药性方面，有偏温的、有偏寒的，但主要是偏温的。开窍药的药味：一般标以辛味。开窍药的配伍应用：寒热和其它兼有的邪气，主要是痰浊和淤血。还重点介绍了几味开窍药：麝香、冰片、苏合香、石菖蒲、蟾酥等的。（中药学）

开窍剂针对了窍闭神昏，神志昏迷为主症的一类病证，分实证、虚证，也是常说的闭证、脱证，临床上首先要区别开是实证、虚证，再区别寒闭还是热闭，相对地用温开和凉开，两类不同的开窍法。热闭证首先是一种神昏，常见表现烦躁，谵语，高热，舌红，脉数，抽搐，肝风。治疗要芳香化浊开窍，化痰、温通。凉开共同的适应病证是邪热内陷心包证。方剂构成是清热解毒和芳香开窍的结合，安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹是凉开三宝。（方剂学）

至宝丹所主治的证候，痰热内闭心包证，强调痰热，不是邪热，痰浊、秽浊比较突出。配伍结构体现清热开窍，化热痰。配伍特点是化浊开窍，清热解毒之中兼能通络散瘀，镇心安神；但其中以化浊开窍为主，清热解毒为辅的。辨证要点强调了痰盛气粗，反映兼夹痰浊程度较重。温开是温通开窍，是涉及中风、中寒、气郁、痰厥，性质上说寒证，属于寒邪痰浊内闭。（方剂学）