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本节讲生姜泻心汤证。生姜泻心汤证就是心下痞证第四个,水气痞。接下来讲的是甘草泻心汤证,这个证候是胃气虚又有客热上扰,对于甘草泻心汤的适应证来说,脾虚最重,脾虚下陷,这即胃虚客热上扰痞。然后具体讲心下痞证的第六个,胃虚痰阻痞。最后论述治利四法,这四种方子罗列出来分别指的是泻心汤类的燮理升降法,理中汤类,赤石脂禹余粮汤,涩肠固脱法。(伤寒论)
痞证也叫心下痞证,心下痞是心下胀满堵塞不通的一个自觉症状。中焦这个部位是人体阴阳、气血、水火、气机升降的枢纽,而且中焦胃气对人体阴阳、气血、水火、气机的升降有主动的调节和控制作用。心下痞的具体的分类和证治是:半夏泻心汤证、生姜泻心汤证和甘草泻心汤证。这三个泻心汤证,它们的病机相雷同,都是胃气虚,又伴有邪气的干扰。半夏泻心汤证是伴有痰邪的干扰,生姜泻心汤证是伴有水邪的干扰,甘草泻心汤证是伴有外来客热的干扰。(伤寒论)
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