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痞证也叫心下痞证，心下痞是心下胀满堵塞不通的一个自觉症状。中焦这个部位是人体阴阳、气血、水火、气机升降的枢纽，而且中焦胃气对人体阴阳、气血、水火、气机的升降有主动的调节和控制作用。心下痞的具体的分类和证治是：半夏泻心汤证、生姜泻心汤证和甘草泻心汤证。这三个泻心汤证，它们的病机相雷同，都是胃气虚，又伴有邪气的干扰。半夏泻心汤证是伴有痰邪的干扰，生姜泻心汤证是伴有水邪的干扰，甘草泻心汤证是伴有外来客热的干扰。（伤寒论）
本节接着讲第三个方证——痰气痞，也就是所说的半夏泻心汤证。“伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具”。半夏泻心汤是半夏泻心，生姜泻心，甘草泻心这三个方子的代表方，或者说是牵头方。看它的服用方法：“上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服”。在药的煮制过程中，郝万山教授用了一个煮字，用了一个煎字。要注意半夏泻心汤证和小柴胡汤证、大结胸证的鉴别。（伤寒论）
本节首先讲解心下痞证的病机，有什么样的临床表现。然后讲解上热下寒证，具体谈了火逆证的内容。《伤寒论》六经辨证是以阴阳为纲，分了三阳病和三阴病。讲了自汗作解和战汗作解，太阳病的最后一节是太阳病的类似证，所谓太阳病的类似证，就是它本身不是外感病而是杂病，只不过在它的病程中，有类似于太阳病的表现，放在太阳病篇来和太阳病相鉴别的。（伤寒论）
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