检索历史 清除

本节讲在《伤寒论》中涉及到胃热弥漫津气两伤的证候一共有5条，这5条原文提示了四大症状：身大热；大汗出；大烦渴不解，舌上干燥而烦；时时恶风，或者背微恶风寒。第二部分讲阳明热证热在下焦的证候，以及阳明的实证。同时介绍了阳明实证的第一组证候是阳明腑实证，阳明腑实证的成因是什么？阳明腑实证的第一组证候，全身热盛的症状。（伤寒论）

本讲主要讲授了太阳中风证的主治方剂——桂枝汤。桂枝汤的适应证有太阳中风证，此外凡是太阳病，不管原来是中风还是伤寒，只要见到了头痛，发热，汗出，恶风寒的，就可用桂枝汤。表证兼里实先解表，宜桂枝汤。服桂枝汤喝热稀粥，是药食并用法；吃桂枝汤配合针刺，是针药并用法。有汗的无汗的表证，解表用桂枝汤。表证兼里实，先解表，宜桂枝汤。小便清长的，是表证，而不是里实证，应当发汗，发汗宜桂枝汤。（伤寒论）

本节讲辨阳明病脉证并治，先介绍阳明病的概说，阳明病的病变部位涉及到哪些脏腑，哪些经络，关于阳明的生理，解释阳明病所出现的症状、证候的基本病机。阳明病的证候分类和治法。第二个证候是阳明热证。第三个是阳明实证。分为两大类，一类是气分的实证，一类是血分的实证。气分证主要是阳明腑实证、脾约证、津亏便结证。血分证主要是阳明蓄血。阳明还有一些虚寒证。阳明病的变证，主要是阳明湿热发黄证，以及阳明病篇的治疗湿热发黄的三个方证。（伤寒论）

第一，辨肝病的证侯，生理提要：肝的经络循行很长，功能比较广，主疏泄。病变范围：疏泄功能的失常、藏血功能失常，及筋、目、肝经所过部位等等的病变。症状：有情志方面，肝经的部位的症状，动风的症状，眼睛的症状，月经的症状等。病理特点：体阴用阳，体阴易虚，导致阴血亏虚，用阳可以导致肝气易郁，肝阳易亢，肝风易动，肝火易旺，气、火、风、阳，有这样的特点。证候分类：实证多，虚证少，只有肝血虚和肝阴虚。（中医诊断学）

诊断思维的一般方法1、类比法：就是两个比较，对这个已知和未知进行比较；2、归类的方法：就是按照证素或者疾病的类型进行归类而认识疾病的本质；3、演绎法：就是由表入里，由浅入深，层层剥笋子一样的，一层一层地往里面剥，一层层地来认识。4、反证法：通过否定而达到诊断的目的；5、模糊判断法。（中医诊断学）

本讲主要讲述了温病的诊断和如何辨别常见症状。神志异常第一种类型是神昏谵语，神昏谵语主要见于营分证和血分证。它分两种类型，一种类型是躁扰，一种类型只谵语不躁扰。躁扰也有轻和重，如果热入营分，它是时有谵语躁扰，以心烦不寐为主，时有谵语。如果热入血分，血热扰心，那就是昏、谵、躁、狂，非常地狂躁。如果痰热蒙蔽心包，因为它有热扰，所以有谵语，但是它又有痰浊蒙蔽，热痰蒙蔽在心包之外，所以它只谵语不狂躁。（温病学）

本讲主要在中医学理论指导之下，对临床资料、症状、体征进行分析。首先讲了病性和病因概念，病性辨证包括病因、六淫等。病因是原始致病因素。一、病性的内容：辨疾病的性质和辨病位。二、病性的意义：气虚、血虚、阳亢、痰、饮、瘀血等。三、辨六淫证候：风、寒、暑、湿、燥、火六淫，辨六淫的证候：1、风淫证（外风证）：风邪侵袭了肤表、经络，体表等部位，卫外机能不正常。2、寒淫证：寒（邪）侵袭，阻遏或者损伤阳气而出现一种实寒证候3、暑淫证：感受暑热之邪耗气伤津，神、气机发生郁闭出现的证候。（中医诊断学）

症状是在病变过程中出现最多的。我们中医所说的症状包括症状和体征。因为体征是客观的，比方说发热，体温表可以量出来，很客观。但又比方说头痛，就很难客观检查，也可以说没办法检查，只能靠病人说，这是他的自我感觉，这是症状。但是中医分得不是那么严格，统称都叫症状，所以我们中医所说的常见症状，其中就包括体征。在温病中有些主要的关键症状出现，可以标志病情发展的阶段，所以很重要。（温病学）

有汗，一种类型，是时有汗出。这种时有汗出，特点是“汗出热减，继而复热”。汗的形态是“汗少而粘”，病人发热，持续发热。在发热的过程中，热势一要升高，就出汗，但是汗不多，少，而且特别粘，见于湿热病。它是湿热郁蒸的结果，是“热蒸湿动”，热邪在里边熏蒸，鼓动了湿邪，使湿邪向体表通过毛孔渗出来，就出汗。因为通过出汗，它可以散热，所以体温就稍微有点降低，“汗出热减”，但是也不降到正常。（温病学）

本讲将介绍有关肺瘘病、肺痈病的一些内容，以及具体的证治。肺痿病还有一个什么症状呢？“口中反有浊唾涎沫”。而肺痈病又有什么特征呢？张仲景说：“若口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈，咳唾脓血”，逐句来进行分析。又应该怎样鉴别肺瘘和肺痈呢？请听本讲王雪华教授的详细讲述。（金匮要略）