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本节讲藏象概述中素问的灵兰秘典论。首先介绍了什么是藏象,藏象就是研究脏腑经脉形体官窍的形态结构、生理活动规律以及相互关系的理论,它是《内经》理论体系的核心。其次介绍了《灵兰秘典论》中的十二脏之相使,主要讲十二脏腑之间是如何相互使用、相互为用、相互联系的,重点介绍了心、肺、肝、胆、膻。(黄帝内经)
本节讲素问的灵兰秘典论(二)。脾胃者,仓廪之官:补助全身生理活动的需要;大肠者,传导之官:传导水谷糟粕;肾者,作强之官,伎巧出焉:具有生殖的功能,功能十分强大;三焦者,决渎之官:使人体水液正常的代谢;膀胱者,州都之官:存储津液,排除津液。用官职比喻十二个脏腑,强调整体协调这个问题。(黄帝内经)
本片主要讲述了《黄帝内经》中的灵兰秘典论(三)素问中的六节藏象论,主要讲述了它是以五脏为中心,联系诸腑、经脉、形体、官窍等的肝、心、脾、肺、肾五个系统的生理活动。这五个系统不仅都受天地四时阴阳的影响,同时互相之间也紧密联系,从而体现人体局部与整体的生理活动规律。藏象学说的内容包括五脏、六腑、奇恒之腑、经脉、形体、官窍、精气神等等有关“君主之官,不易受邪”的理论。(黄帝内经)
本片首先讲解了“天食人以五气,地食人以五味”,提出了万事万物都是阴阳二气组成的问题,同时也提出了由于阴阳之气的多少而有不同的命名的问题。本片是从各个脏腑和阴阳四时之间的联系来研究藏象的,把人体和自然的四时作为一个整体,让时间和空间联系起来。(黄帝内经)
本片首先指出了藏象是诊治疾病的理论基础,治必以诊断为基础,落实到病位上才能正确的实施。接下来讲解了《素问·五藏别论》,它是以五脏为中心进行研究的,五脏六腑、奇恒之腑、经络、气血津液、形体官窍是一个系列。重点讨论了以藏泄划分脏腑的标准。(黄帝内经)
本片依次讨论了以下几个问题:首先,说明了二便的重要性,从二便可观五脏;然后重点解释了“气口主五脏及察窍观神”。气口不是单纯的主肺病,它还主五脏之病,寸口在肺经上,既能反应肾之先天之气,又能了解脾胃后天之气,还能够了解神气。所以凡是能够摸到动脉跳动的地方,《内经》时代都曾做过诊脉使用过。(黄帝内经)
本片首先继续上节讲解了“心肺有病而鼻为之不利”的两个病例的治疗方法及具体药方,然后重点讲解了《经脉别论》:生病起于过用。人的居住环境和人的动静,还有人的强壮与衰弱,心理承受能力不一样,气血的运行也是不一样的,四时阴阳就不一样,过则为病。(黄帝内经)
本片继续讲解“生病起于过用”。一、四时气候的过用:四时气候失常容易使人发病,应当做适当的准备;二、精神神智过用:精神不能自我调和,又受到很多刺激,就会产生疾病;三、饮食五味过用:无论多么好的饮食,过量了、偏嗜了都会引起疾病;四、劳逸过用:太劳会伤人正气,太逸会引起气血不通;五、药物过用:药物有阴阳之偏,用以调节阴阳,但如果过度则同样会引起阴阳失调。(黄帝内经)
本讲我们来开始第十五篇的学习——《黄疸病》。该篇也是一个专著论述的篇章,内容涉及相当广泛,包含了黄疸病的脉、因、证、治。首先,将重点介绍关于本篇所论述的分类问题。接着,将具体介绍黄疸病因病机、分类和脉证。黄疸的分类为:谷疸、女劳疸、酒疸。(金匮要略)
这一讲主要介绍的是黑疸、黄疸的鉴别与证治。黑疸的发病机制有两条途径:一是各种黄疸久治不愈迁延而来;还一个,酒疸误下变成黑疸。黄疸鉴别,按照湿热黄疸和寒湿黄疸的条文,从第3条、第9条、第10条三个条文,给大家归纳。最后讲解了它们的证治知识。(金匮要略)
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