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本节讲生姜泻心汤证。生姜泻心汤证就是心下痞证第四个,水气痞。接下来讲的是甘草泻心汤证,这个证候是胃气虚又有客热上扰,对于甘草泻心汤的适应证来说,脾虚最重,脾虚下陷,这即胃虚客热上扰痞。然后具体讲心下痞证的第六个,胃虚痰阻痞。最后论述治利四法,这四种方子罗列出来分别指的是泻心汤类的燮理升降法,理中汤类,赤石脂禹余粮汤,涩肠固脱法。(伤寒论)
本节讲阳明实证中的腑实证也就是三承气汤证。具体讲解了构成承气汤适应证的一定有两组证候,一组是全身毒热内盛的证候,一组是腹部的实证体征。接着展开论述讲解调胃承气汤的适应证,小承气汤的适应证,大承气汤的适应证。阳明燥热伤津,逼迫津液外越是多汗,逼迫津液下泄是下利,它还可以逼迫津液偏渗。扬名燥热伤津的表现是多尿。最后讲解三个承气汤适应证的病机。并且讲解适应症的原文。(伤寒论)
本节接着讲大承气汤适应证的原文。大承气汤的适应症可以通过随后的临床现象,根据病人的临床症状,还可以根据病程(病史)来判断。实证的下一个证候是脾约证。“趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则硬,其脾为约,麻子仁丸主之。”在《伤寒论》中,以摸趺阳脉,也就是摸足背动脉来判断脾胃之气的盛衰。治疗用麻子仁丸。麻子仁丸是润肠通便的一张方子。(伤寒论)
本节首先讲关于阳明实证的第三个证候津亏便结证。用导便的方法来通便,叫“导而通之”。方子就叫蜜煎,也可以把它叫做蜜煎方。阳明实证的内容,阳明腑实证、脾约证、津亏便结证,都属于阳明实证中的气分证。阳明实证中,也有血分证,那就是阳明蓄血证。是阳明之热和阳明久有的瘀血相结而形成的一个病证。接着讲下法的辨证,一个是讨论大、小承气汤怎么区别,一个是讨论大便和小便的关系。下法的禁例。“伤寒呕多,虽有阳明证,不可攻之。”这是我们在临床上使用承气汤的时候,都应当特别注意的问题。(伤寒论)
太阴病证治的第二个证候,太阴经脉气血失和证。腹满时痛,邪在经,经气不利,气不利则满,血不和则痛,治疗用桂枝加芍药汤来疏通经脉,和里缓急。经脉气滞血瘀,出现了大实痛,疼痛拒按,治疗用桂枝加大黄汤(活血化瘀)。太阴病的第三个证候,叫做太阴四肢烦疼证。四肢被风寒邪气所伤,而出现的四肢烦疼叫做太阴中风。太阴四肢烦疼证,也叫太阴中风证。太阴中风,四肢烦疼,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。(伤寒论)
本讲由北京中医药大学教授郝万山讲述少阴病。少阴病的病变部位:手少阴心,足少阴肾,及其经脉。少阴病的成因,一是外寒直中少阴(表里传);二是太阴之邪传少阴(循经传)。生理基础:心为火脏,肾为水脏,肾又内藏元阴元阳。胸满,咽喉疼痛,少阴病是一组心肾阴阳俱衰,以肾阳虚衰为主的,具有全身性正气衰弱的证候。少阴病的证候分类有寒化和热化两大类。少阴病的治疗禁忌:禁汗,禁吐,禁下。少阴病的预后,对寒化证来说,看阳气的存亡。(伤寒论)
本讲主要概述了补虚药,并介绍了一味药——人参。凡以补益人体气、血、阴、阳之不足,增强体质,提高抗病能力,消除虚弱证候为主要作用的药物,称为补虚药,又称补益药或补养药。补气药,又称益气药,就是能治疗气虚病症的药物。具有补肺气、益脾气的功效,适用于肺气虚及脾气虚等病症。人参:微温不甚燥,补气作用最强,尤其能大补元气,用治元气衰脱之危重证。为益气固脱要药。补脾肺之气,除治二脏气虚证外,还可以促时其化生、输布津液功能,因而表现出生津止渴。(中药学)
本讲成都中医药大学张廷模教授继续上讲讲授了补气药——人参。人参除了大补元气和补脏腑之气的功效之外,还有补肾气、生津、宁心安神的功效。人参在临床上,历来还作为一个治疗阳痿的药。在当代临床上单用,对于老年性功能性的阳痿有明显的效果。儿童如果过多使用人参的制剂,会造成性早熟。古代医学家认为人参是七分属阳。三分属阴,偏于温补,能益气生津。此外,张教授还介绍了西洋参、党参、太子参、黄芪等补气药。(中药学)
本讲主要介绍了白术、山药、白扁豆、甘草几味补气药。白术,别名于术、冬术、于潜白术。性甘,苦,温。可益气健脾,固表止汗,适于脾虚,自汗、燥湿利水;用治痰饮,水肿、安胎。山药别名淮山药、怀山药、山菇。性甘,平。归脾,肺,肾经。可补肺止咳,可用于肺气不足,久咳虚喘,或肺肾二虚,纳气无力的虚喘,补脾止泻,主治脾气不足,食少便溏,或妇女白带过多属脾虚湿注者,补肾固精缩尿,可用治肾虚下元不固,遗精,小便频数。(中药学)
本讲成都中医药大学张廷模教授继续上讲介绍了相对次要的补气药——大枣、蜂蜜、饴糖。接着概述了另一类药——补阳药。补阳药主要治疗肾阳虚证,其特异性不是很强,一般的肾阳虚均可用。下面,张教授具体介绍了一种补阳药——鹿茸。(中药学)
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