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这一讲主要讲解第一篇第一条第二段:肝虚的治法。按照原文,“补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之”,实际可以给它概括为“酸甘焦苦并用法”,或者叫“调补助益法”。第三段,用“虚实异治”把它作一个高度概括,对整本书的杂病治疗提出总的治则。(金匮要略)
这一讲主要讲了两条,第一条为“已病防传,虚实异治”,第二条为“发病与早期治疗”。本讲主要讲第二条。第二条论述了发病与早期治疗。从人与自然界这个外环境,内外相应、密切相关的整体观念出发,论述了疾病的发生原因,强调预防重于治疗和对疾病应早期治疗的思想。其中分析了张仲景的病因学与陈无择的三因论的区别,“五邪中人,各有法度用表格的形式,从五邪的属性、致病的规律、临床特征来描述,给大家做了归纳、整理。(金匮要略)
本讲主要讲述了“极寒伤经,极热伤络”的相关内容。寒邪为阴邪,经为里,属阴;热为阳邪,络也属阳,所以,它这个叫同气相求,或者叫以类相从。五邪中人”的规律和特征都是相对而言的,在临床上有一定的指导作用。接着讲到了病机和“四诊举例”的内容:望形态、望面色等。(金匮要略)
上一次课,在“四诊举例”的内容中,我们讲到了第7条,有关四诊合参的内容。实际上,本书的第6条和第7条都是论述四诊合参的。我们在这里把第7条作为第二类条文给大家介绍,它是脉象与四时五色相结合的诊病方法。(金匮要略)
本讲首先讲解审因论治的原则。然后讲第一章的第五个问题,是关于转归与预后的问题。最后用表格的形式把第一章讲的五个问题复习一下,特别是把原文的经典句式作为本篇的小结。另外讲了有关痉病的一些知识,包括痉病的四个特点:“痉为病,胸满,口噤,卧不着席,脚挛急,必啮齿,可与大承气汤”。(金匮要略)
上一次课讲的有关痉病的问题,对仲景原文的前后顺序,可以按照我们便于掌握原文精神给它重新编排。关于痉病的证治,因为它辨证上类于伤寒,所以,在表就是太阳证,入里就是阳明证。然后,今天重点讲湿病,也就是第二篇,应明确湿病的分类以及临床证候,治法。(金匮要略)
本讲首先讲第十九条条文的中心意思,即头中寒湿,而且是鼻塞、头疼这样一个症状,它在病因上,是侧重寒湿。接着讲了有关外湿关节疼烦的一些方子,这几条全都是一类条文,20条到24条,五个条文,涉及了六张方子。这一讲重点介绍前4个条文,它们都是有关湿病证治的具体方子。(金匮要略)
本讲主要讲述了三个方面的内容:一、王雪华教授就有关外湿关节疼烦的方子的24条做一个具体的讲解。二、把有关外湿关节疼烦的5个方子统一作一个比较。三、暍病三个条文,什么是“暍病”?“暍病”的概念就是伤暑的意思,而不是大家通常知道的中暑。伤暑的特点,一定是在夏季,有严格的季节性。(金匮要略)
本讲开始讲第三篇,篇名叫《百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》。首先,讲一下概述。合篇,归纳起来说,有这么四点:第一,这三种疾病在病情上比较复杂,变化多端;第二,症状相似;第三,在病因上均与热病有关;第四,在治疗上,不同于外感热病的六经辨证,是属于杂病的范畴。(金匮要略)
本讲讲解百合病的证治,这个病从前面的分析来看,认为它属于心肺,因为百合的功效告诉你,它是滋养心肺的主要药物。所以,从病机上,落脚点放在心肺阴虚,但是我们认为,应当以心阴虚为主。然后介绍百合病的治法,及其涉及到的一些药物。(金匮要略)
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