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滑脉的脉象特征是指非常流利、圆滑。临床意义就是主痰湿、食积、实热。相类脉的动脉特点只见于关部,寸脉和尺脉都不明显,而关脉又跳得非常明显。涩脉的特点是艰涩不畅。涩脉是血瘀、气滞,也可以是痰食内阻。弦脉的脉象特征是端直以长。弦脉主肝胆病。(中医诊断学)
本讲主要讲述了病理脉象的诊断方法和诊断过程。闻诊实际包括听声音和嗅气味两部分。一、听声音。1.发音高、宏亮、声音很低、重浊;2.喑哑和失音:(1)新病的喑哑或者是失音;(2)久病的失音、喑哑;3.鼻鼾;4.呻吟;5惊呼;6.喷嚏;7.哈欠;8.叹息。二、语言。1.谵语;2.郑声;3.独语:失神、这个神乱里面就有这一种表现;4.错语;5.狂言:属于阳证;6.言謇。(中医诊断学)
真脏脉,是讲病情危重的时候,正常脉象是有胃、有神、有根,真脏脉是没有胃或者没有神、没有根的一种表现,病情很严重,正气衰败,也是脉象的一种表现。诊妇人脉,包括月经的脉和诊妊娠脉。脉诊的临床意义是指独异脉、辨脉主病不可拘泥、脉症顺逆与从舍。脉诊的意义是指我们可以辨别病位,表证、里证,心的病、脾的病、肾虚等等可以辨别病症的性质,寒、热、虚、实,迟、数、有力、无力的性质,可以分辨邪正的盛衰。按诊方法是指体位,手法有触法、摸法、叩法。(中医诊断学)
望色,又称“色诊”,是通过观察人体皮肤的色泽变化来诊察病情的方法。望色实际上包括对体表黏膜、分泌物和排泄物色泽的观察,而重点是对面部色泽的望诊。皮肤的颜色可反映气血的盛衰和运行情况,并在一定程度上反映疾病的不同性质和不同脏腑的病证。五脏之气外发,五脏之色可隐现于皮肤之中,当脏腑有病时,则可显露出相应的异常颜色。本章节中湖南中医药大学朱文峰教授接着上节的五色主病,讲解黑色,主要是肾虚和寒证。(中医诊断学)
排出物实际上可以分为三种,最常见的是分泌物。分泌物是指器官、孔窍里面正常的一些液体,分泌物本来就是正常的、应该起到濡润作用的。眼睛里面有眼泪,鼻子里面正常虽然不流鼻涕,但是鼻子里面也还是有一些分泌物,口腔里面也有唾液,这些都是分泌物。排泄物是指大小便和月经,应该排泄出来的、不是起一个正常保护作用的物体。第三种情况是病理产物,包括痰涎和呕吐物,正常人不应该吐痰,也不应该出现呕吐的物质。凡是色白,质稀,无臭气的,属于虚证、寒症、阴症;色黄质稠,有臭气的,说明属于实症、热症、阳症。(中医诊断学)
这一讲主要讲解问饮食口味。问饮食口味就是询问病人有没有口渴和饮水、食欲和食量以及口中有没有异常的气味这样一些内容。如果在饮食口味上出现了异常,主要是提示津液的盈亏、脾胃运化的失常。口渴和饮水主要提示了津液的盈亏,食欲与食量主要提示脾胃运化的功能。同时饮食和口味又能够反映全身的寒热虚实状况。第一大点是问口渴和饮水,它们密切相关,但是不完全相等。(中医诊断学)
问经带就是问妇女的月经和带下,月经和带下是妇科里面最常见的一些病理现象。第一是问月经,月经是指发育成熟的女子有规律的周期性的胞宫腔出血现象。问月经要问经期、经色、经量、经质,并且还要注意询问有没有闭经和痛经这样的表现,末次月经是哪一天,初潮或者绝经的时间是什么时候。带下是阴道内出现的一种蛋清一样的分泌物,没有臭气,它对阴道起润滑作用。询问的时候要问带下的量、色、质和气味有什么变化。(中医诊断学)
本篇主要讲奇经八脉、经络的生理功能、经络学说的应用。首先讲奇经八脉的概念和它的生理特点,奇经八脉的循行及生理功能。奇经八脉在中医理论体系当中作用较大的督、任、冲、带的循行、生理功能、在人体当中的作用。经络的生理功能:联系、感传、濡养、调节。其次我们介绍经络的具体生理作用。最后经络学说的应用,(一)用经络学说来阐述机体的病理变化,阴阳失衡以后的病理变化。(二)在诊断学上的应用。主要是指病位诊断。(三)对疾病的治疗有指导意义。(中医基础理论)
本节主要讲病因(痰饮)。首先讲劳逸失度。过劳,在中医病因学里面分为:一、劳力过度;二、劳神过度;三、房劳过度。下面讲第三节病理产物:一、痰饮的概念;二、痰饮的病证学含义。无论是外感病因或者是内伤病因,都可以导致五脏系统调节水液代谢功能失调,而形成水液代谢产物,即痰饮;三、痰饮的致病特点:阻碍经络气血,阻滞气机,影响水液代谢,易于蒙蔽神明,症状复杂,变幻多端。(中医基础理论)
病理产物的第二个:瘀血。第一讲瘀血的概念。第二讲瘀血的形成。第三讲瘀血的致病特点。瘀血停留在体内影响人体的气机升降,经脉的气血运行。通过这些指征来判定有没有瘀血存在:(一)疼痛。(二)肿块。(三)出血。(四)表现在望诊,望面、舌、肌肤方面。局部表现为青紫的颜色,表现有瘀点、瘀斑。结石,中医认为结石多与湿、与热有关,了解它的概念,了解它好发的部位,它的重要临床特征。(中医基础理论)
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