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暑热邪气,暑是夏季的主气,而且有个界限,《内经》讲是以夏至为界限:“先夏至日(者)为病温,后夏至日(者)为病暑”,是夏至到立秋这个阶段感受了自然界的暑热邪气,导致的病变,叫暑病。暑病类型比较多,因为暑这种邪气热很盛,暑为热之极。另外暑又容易夹湿,所以夏季暑邪导致的疾病,种类比较多。暑邪的性质和致病特点:暑邪为患,可以不经过表证,直接就出现里证,直接入里。因为暑为热之极,夏天气温很高,天气炎热,人的腠理疏泄,张开了,使邪气容易向里去。(温病学)
发病的因素,病因是其中一种,没有病因不可能发病,所以病因是发病最主要的因素之一。体质因素。就是说温病的发病与不发病和人体的体质关系非常密切。一般来说体质强的人,抵抗力强,不容易发病,容易侵犯体质弱的人,这是事实,但是也不能把它绝对化。所以这就提示我们,在平时的时候,一要注意营养,饮食结构要合理,增加营养,这样身体就容易健康。还要加强体育锻炼,增强体质,体质强盛了,不容易得病。环境因素和社会因素。(温病学)
本篇讲述了《灵枢•本神》,神与脏腑的关系,伤神的病因及伤神的预防。神是指人体的全部生命活动及在此基础上产生出来的最为高级的机能,其功能的完成要由多个脏器参与,心作为“君主之官”,是脏腑的核心,与神志活动关系最为密切,神虽分属五脏,与胆相关,但统主于心。1、在人的精神活动中,心和脑各自发挥了不同的重要作用,但心对脑具有强大的影响力,心不仅为脑的功能活动提供充足的血液营养,心磁比脑磁强百倍,心脏磁场可以干扰、调控脑磁场而达到调控人的精神意识和思维活动的目的。(内经)
本篇讲述了《灵枢·百病始生》,病因与发病。所谓病因,就是导致一种疾病发生的原因。它包括致病因子和条件两方面的因素。致病因子是指能够引起某一疾病的某种特定因素。病因作用于机体使疾病发生以后,疾病便作为一个运动发展的过程不断向前演变、推移,经过一定的时间或阶段后,最终趋于结束,这便是发病学所要研究的问题。因此,疾病发展经过的全过程应当包括它的最终的结局,即疾病的转归,包括恢复健康和死亡。(内经)
本篇讲述了《灵枢·百病始生》,一、腹部积证鉴别诊断的另几个类型;二、积的形成与类型;三、病生于内的病因及百病的治序要求。各种疾病的病因病机概括为四类,“一者始因气动而内有所成;二者不因气动而外有所成;三者始因气动而病生于内;四者不因气动而病生于外”。所谓“气动”,是指脏气的变乱,即把病变分作因气动和不因气动两类,而每类中又辨其为外感或内伤。这种分类方法将病因病机结合在一起,有别于三因学说,备受后世宣扬。(内经)
本篇讲述了《素问·咳论》,咳的病因病机。本篇认为咳嗽的病因为风寒之邪,其受邪途经从皮毛而入,而伤生冷饮食。风寒外袭,“皮毛先受邪气”,而“皮毛者,肺之合也”邪气由表及里内舍其合以伤肺;胃伤生冷,其寒“从肺脉上至于肺,则肺寒”。肺为娇脏,不耐寒热,“形寒寒饮则伤肺,以其两寒相感,中外皆伤,故气逆而上行”(《灵枢·邪气脏腑病形》)发为咳嗽。十分明确地提出了“内外合邪”的致病观和肺胃是成咳之源的病机,为咳病的治疗和预防提供了理论依据。(内经)
本篇讲述了《素问·痿论》,痿症是以肢体筋脉弛缓,软弱无力,不得随意运动,日久而致肌肉萎缩或肢体瘫痪为特征的疾病。导致痿病的原因非常复杂,感受外邪,情志内伤,饮食不节,劳倦久病等均可致病。基本病机是肺胃肝肾等脏腑精气受损,肢体筋脉失养,如肺热津伤,津液不布;湿热浸淫,气血不运;脾胃亏虚,精微不输;肝肾亏损,髓枯筋痿。辨证主要分清虚实,明确病位。治疗虚者宜健脾益气,滋补肝肾,实者清热化湿,祛痰活血。要重视“治痿者独取阳明”,调治脾胃。临床区分肺热津伤、湿热浸淫、脾胃亏虚、肝肾亏损证辨治。(内经)
本篇介绍了《内经》理论体系主要内容中的七个方面。经络学说,研究人体经络的生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的学说。病因病机学说,关于人体疾病产生的原因和疾病发生、变化机理的学说。疾病学说,论异常的生命活动,有两部分内容:病因病机、论疾病的概念、分类及其临床表现,及病证。诊法学说,论疾病的诊断方法,包括疾病的诊断原理、诊察方法与判断法则。论治,主要阐述治疗原则和治疗方法。(内经)
本篇讲述《阴阳五行学说》。阴阳五行学说是古代哲学的重要内容,古代医学将其引用到医学领域,并与医学内容结合起来,成为《内经》理论体系的有机组成部分并贯穿于藏象经络、病因病机、诊治法则诸理论之中,既是中医研究和阐释人体规律的说理方法,又作为医学理论有效地指导临床诊断、治疗和防病保健。本篇主要介绍了阴阳的含义、作用、性质、关系,天人清阳浊阴的运动与代谢。(内经)
本讲主要在中医学理论指导之下,对临床资料、症状、体征进行分析。首先讲了病性和病因概念,病性辨证包括病因、六淫等。病因是原始致病因素。一、病性的内容:辨疾病的性质和辨病位。二、病性的意义:气虚、血虚、阳亢、痰、饮、瘀血等。三、辨六淫证候:风、寒、暑、湿、燥、火六淫,辨六淫的证候:1、风淫证(外风证):风邪侵袭了肤表、经络,体表等部位,卫外机能不正常。2、寒淫证:寒(邪)侵袭,阻遏或者损伤阳气而出现一种实寒证候3、暑淫证:感受暑热之邪耗气伤津,神、气机发生郁闭出现的证候。(中医诊断学)
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