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本节讲了素问的玉机真藏论(二),继续上片所说的逆传和顺传开始讲。主要讲了几点:一、逆传,这样传变病情加重,往往可以出现死亡。顺传,五脏是相互联系的,有一定的次序,由此及彼,互相之间是有一定的次序的。二、讲了疾病传变问题,顺传和逆传的问题,“理论阐释”讲了五脏疾病的传变方式。三、讲了病有“以次传”和“不以次传”的问题。四、讲到了逆传、顺传、外邪从表入里传,都是有一定规律的,我们可以预测疾病的发展,判断其预后,乃至于病势加重的时间。(黄帝内经)
本节讲素问的玉机真藏论(三)和举痛论(一)。在“理论阐释”中提出随证而治的问题,主要是记载的风寒之邪从外而侵入,使毫毛笔直,皮肤闭而热。并强调不要拘泥于五行关系,要从实际出发。“临证指要”实际上重点讲的是邪气传变的规律问题,特别是顺传。接着又谈到了论五实、五虚及其生死问题,五种实证、五种虚证都是什么临床表现、以及什么情况下可生。最后介绍了下《举痛论》的篇名,并强调了重视七情致病的问题,重视情绪致病的问题。(黄帝内经)
本讲开始是关于“理论阐释”中的第三点,关于惊与恐的问题,它们之间是有区别的。接着在“临证指要”中又谈到了七情致病治重理气,治疗七情致病重在于理气调神性问题,其中还又提到了一个以情相胜的问题。之后讲述了《调经论》,主要讲述病机的部分。先讲述了有余不足及其调治的问题、有余不足及其调治的原则。最后强调了针刺方法,并说到了暗示的问题,用暗示的方法使得病人精神集中,提高疗效的问题。(黄帝内经)
本片继续上片所述讲素问的调经论(二),讲到了“血有余不足奈何”,实际上讲的是肝有余不足的问题。之后说到了形有余不足和志有余不足的问题。“临证指要”谈到了五脏虚实证治及其临床意义问题,也是按五脏来谈的。最后讲了气血失调而生虚实之证的问题。(黄帝内经)
本节讲素问的调经论(三),先说了血气有一个特点,即喜温而恶寒。寒则泣而不能流,由于寒,气血运行就涩滞,而流通不畅。温则消而去之,如果温热的话,就容易消散而运行加快。接着在“理论阐释”中谈到了虚实的病机问题,并从两方面阐释,一、从邪正盛衰立论,二、从气血逆乱,阴阳失衡立论。再后的“临证指要”中也说到两点,一点是血气者,喜温二恶寒;二是关于大厥。最后,强调了阴阳虚实实致内外寒热的机理问题,以及甘温除热的问题,也就是阴虚则内热的问题。(黄帝内经)
本讲中讲述的病机部分其实也是和六气密切联系的,也就是风寒暑湿燥火六气密切相关的。从内容上讲,本片主要就是讲“六气病机”。先是讲述了“六气病机”与病机十九条的关系,说“六气病机”的立论,同样可以适用于关于脏腑病机的认识,以及有关其他病机方面的认识。之后又按顺序分别讲述了六气的病机。(黄帝内经)
本讲接着上片中的内容,分别讲述了各个不同的病机,并对各种病机做了个总结“谨守病机,各司其属”,但在临床辨证的时候应注意“有者求之,无者求之”。接着在“理论阐释”中提到了对十九条病机的理解问题和掌握病机的重要性及其方法问题。最后在“临证指要”中提到了脏腑病机及其临床意义的问题,并做了总结,较为广泛地论述了火热邪气的致病机理及其常见病证。(黄帝内经)
本片先讲了病因不同,所伤异位。在“理论阐释”中提出了病因与发病部位的关系问题。这里的病因是按风雨、寒湿、七情三个来说的。接着在“临证指要”中提出了“喜怒不节则伤脏,风雨则伤上,清湿则伤下”的问题,“三部之气,所伤异类”,说明邪气不同,所伤人体的病位不同。最后又谈到了虚邪的问题,这是“理论阐释”的低一点,第二点就是外感病的发病机理。(黄帝内经)
本片先讲了病气传变及其机理,说到了外邪侵入人体首先侵入到皮肤,皮肤为人之表。接着谈到了“临证指要”的第一个问题,邪气所伤部位不同,症状表现各异。第二个问题,邪气留连,日久转化问题。最后讲到了积块病生成的病因与机理,它的临床表现主要就是肿块。(黄帝内经)
本讲主要讲述积块病生成病因与机理的“理论阐释”和“临证指要”。“理论阐释”中提到了病因和病机。病因,主要是寒邪外袭,七情不和,饮食失调,起居不节,用力过度。总结说了积的病机,主要是寒凝、气滞、血瘀、津液凝涩,积聚而不散,日久而成。“临证指要”提到两点,第一个是积的病因立论对预防癌症的积极意义,第二点是积的病机理论对临床的指导意义。接着讲的是内伤病的机理及治疗原则。(黄帝内经)
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