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本讲讲体制学说的应用。首先讲述体质学说在病机学当中的应用。主要从体质与病机从化、体质与病机传变之间的关系、体质与辨证三个方面讲述。“同病异治”,是指异病同治体质与治疗有密切关系,要充分考虑体质的作用。体质在治疗学的应用,一、个体化治疗,因人论治;二、同病异治,异病同治;三、用药宜忌。善后调理,指治疗以后逐渐恢复健康的时候,或者平时体质不同,在选用合理的膳食结构的时候也要考虑。(中医基础理论)
本讲主要介绍了病因和病因学说的概念。病因学说是研究致病因素的性质、致病特点及其临床表现的系统理论。中医探求病因的方法:由果导因,问诊求因,审症求因。病因学大致分为四类,外感、内伤、病理产物和其他四类。第一节,外感病因。外感病因主要是指六淫而言的。六淫是六种正常气候的变化的结果。六气转化为六淫的条件:(1)要从邪、要从六气入手考虑;(2)还要从机体的正气,就是机体对六气的适应能力入手。(中医基础理论)
六淫致病的一般特征包括外感性、季节性、地域性、相兼性和转化性。我们首先介绍一下六淫的性质和致病特点。其次讲风邪的概念。然后风寒的性质和致病特点,风邪具有轻扬开泄的属性,善行数变,风性主动,为百病之长。最后讲寒邪,及其性质和致病特点——“易伤阳气、寒性凝滞、寒性收引。”(中医基础理论)
首先,我们讲暑邪的概念,暑邪独见于夏令。暑邪的性质和致病特点:暑性炎热、暑性升散、暑多夹湿。其次,湿邪,湿邪所导致的疾病称之为外湿病。湿邪的性质和致病特点:湿邪为阴邪、阻遏气机、损伤阳气、湿性重浊、湿性粘滞、湿性趋下。致病特点是易于伤及人体的下部。下面讲燥邪,燥邪的性质和致病特点:燥性干涩、易伤津液、燥易伤肺。六淫当中最后一个邪气叫火邪,火邪的性质和致病特点:火性燔灼、火性炎上、伤津耗气、生风和动血、易致肿疡、易扰心神。(中医基础理论)
本讲讲述了一般病症的致病原因。一、外感病因——疠气和内伤病因——七情。首先讲述了疠气的基本概念,疠气是一类具有强烈传染性的外邪,并详细分析了疠气的致病特点:传染性强,易于流行;发病急骤,病情危笃;特异性强,症状相似。疠气的形成和疫病流行的原因:气候反常;环境污染和饮食不洁;预防工作不好。二、内伤病因。第一个讲七情内伤。然后讲述了致病的内因——七情的概念,并详细介绍了生理意义的七情、病理意义上的七情、药物学的七情、七情和人的情绪的关系以及七情与脏腑、气血的关系。(中医基础理论)
首先,介绍七情这一概念,它是指病因而言,规范的表达在病因学里面就叫七情内伤,习称七情。接下来分别阐述七情和心神的关系。神主导于心,是心神统帅七情。另外阐述七情和健康与疾病的关系。七情致病与精神刺激有关,直接伤及内脏,影响脏腑气机。怒则气上,喜则气缓,悲则气消。(中医基础理论)
本讲主要讲病因(七情、饮食失宜)。首先讲述七情致病的特点——怒则气下,恐则气下,它的突出特点表现为二便失禁,表现出来有趋下的特征。其次讲述内伤疾病的第二个原因,饮食失宜。一、饮食与健康的关系;二、讲饮食与疾病,一、饮食不节,二、不洁;三、饮食偏嗜。这一讲从病因的角度,进一步论证脾胃为后天之本,论证胃气的重要作用。从不同的角度都来强调人的脾胃消化功能在生命当中的作用,在治疗疾病过程中的指导意义。(中医基础理论)
本节主要讲病因(痰饮)。首先讲劳逸失度。过劳,在中医病因学里面分为:一、劳力过度;二、劳神过度;三、房劳过度。下面讲第三节病理产物:一、痰饮的概念;二、痰饮的病证学含义。无论是外感病因或者是内伤病因,都可以导致五脏系统调节水液代谢功能失调,而形成水液代谢产物,即痰饮;三、痰饮的致病特点:阻碍经络气血,阻滞气机,影响水液代谢,易于蒙蔽神明,症状复杂,变幻多端。(中医基础理论)
病理产物的第二个:瘀血。第一讲瘀血的概念。第二讲瘀血的形成。第三讲瘀血的致病特点。瘀血停留在体内影响人体的气机升降,经脉的气血运行。通过这些指征来判定有没有瘀血存在:(一)疼痛。(二)肿块。(三)出血。(四)表现在望诊,望面、舌、肌肤方面。局部表现为青紫的颜色,表现有瘀点、瘀斑。结石,中医认为结石多与湿、与热有关,了解它的概念,了解它好发的部位,它的重要临床特征。(中医基础理论)
病因(其它病因)。其它病因,首先讲胎传。胎传的概念,胎传的致病特点:先天禀赋不足,胎毒。第二我们讲重要的致病因素:环境因素。环境因素的含义,环境因素致病特点:1.致病的广泛性。2.病变的复杂性。3.污染因子的多样性。4.隐袭性和强力性。第三,讲毒,也称毒邪。毒的概念,毒的形成。另外分别讲了外毒和内毒。(中医基础理论)
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