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本讲主要讲述了结胸证。1.结胸是邪气和痰水结于胸膈脘腹的证候。无论热实结胸还是寒实结胸，都存在着有形的痰水邪气，所以它叫热实，寒实。2.脏结是指内脏阳虚，阴寒内凝，正衰邪实的证候。3.结胸和脏结在一起讨论因为它们有一个共同的特征，都有邪气盛，从病机的角度来说，都有邪气盛。根据语言环境的不同有不同的含义，这就导致后人在解释发于阴、发于阳时，就产生了许多不同的见解。（伤寒论）

结胸证笼统的说是邪气和痰水结于胸膈脘腹的证候。具体的说，它可以分为热实结胸和寒实结胸两大类。对于热实结胸来说，又有大结胸和小结胸的区别。大结胸证是一个局限性腹膜炎的体征，或者是急腹症出现了腹膜刺激征的表现“脉沉而紧，心下痛，按之石硬”。大结胸证用大陷胸汤来治疗，大陷胸汤由大黄、芒硝、甘遂这三个药组成，有泄热逐水破结的功效。大结胸证病位偏下的表现，也就是整个腹部压痛，反跳痛，肌紧张都存在，这实际上是一个弥漫性腹膜炎的体征。（伤寒论）

小结胸病是仲景对病的诊断，它的病位正在心下，这提示了小结胸病的病位和大结胸证相比较，病位是局限的，只局限在上腹部，正在心下方，局限在上腹部。病势和缓，按之则痛，就是上腹部有压痛的感觉。脏结是内脏阳虚，阴寒内凝，内凝就是凝结，内脏阳虚，阴寒凝结的证候。它是内脏阳虚，阴寒内凝的证候，所以它是个正衰邪实，有正虚，有邪盛，而结胸证是一个纯实证，它没有正气虚。（伤寒论）

痞证也叫心下痞证，心下痞是心下胀满堵塞不通的一个自觉症状。中焦这个部位是人体阴阳、气血、水火、气机升降的枢纽，而且中焦胃气对人体阴阳、气血、水火、气机的升降有主动的调节和控制作用。心下痞的具体的分类和证治是：半夏泻心汤证、生姜泻心汤证和甘草泻心汤证。这三个泻心汤证，它们的病机相雷同，都是胃气虚，又伴有邪气的干扰。半夏泻心汤证是伴有痰邪的干扰，生姜泻心汤证是伴有水邪的干扰，甘草泻心汤证是伴有外来客热的干扰。（伤寒论）

本节接着讲第三个方证——痰气痞，也就是所说的半夏泻心汤证。“伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具”。半夏泻心汤是半夏泻心，生姜泻心，甘草泻心这三个方子的代表方，或者说是牵头方。看它的服用方法：“上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服”。在药的煮制过程中，郝万山教授用了一个煮字，用了一个煎字。要注意半夏泻心汤证和小柴胡汤证、大结胸证的鉴别。（伤寒论）

本节讲生姜泻心汤证。生姜泻心汤证就是心下痞证第四个，水气痞。接下来讲的是甘草泻心汤证，这个证候是胃气虚又有客热上扰，对于甘草泻心汤的适应证来说，脾虚最重，脾虚下陷，这即胃虚客热上扰痞。然后具体讲心下痞证的第六个，胃虚痰阻痞。最后论述治利四法，这四种方子罗列出来分别指的是泻心汤类的燮理升降法，理中汤类，赤石脂禹余粮汤，涩肠固脱法。（伤寒论）

本节首先讲解心下痞证的病机，有什么样的临床表现。然后讲解上热下寒证，具体谈了火逆证的内容。《伤寒论》六经辨证是以阴阳为纲，分了三阳病和三阴病。讲了自汗作解和战汗作解，太阳病的最后一节是太阳病的类似证，所谓太阳病的类似证，就是它本身不是外感病而是杂病，只不过在它的病程中，有类似于太阳病的表现，放在太阳病篇来和太阳病相鉴别的。（伤寒论）

本节讲了太阳病篇的最后一节太阳病的类似证。涉及到两个方证，一个是十枣汤证，一个是瓜蒂散证。因为它们的病程中某些临床症状像太阳病，所以在《伤寒论》里附了这两个杂病，主要是和伤寒病来鉴别的。先讲十枣汤证，十枣汤这张方子，是一个攻逐水饮的方子。再讲瓜蒂散证：它某些症状上有些类似于太阳病。太阳病篇在本节全部结束讲解，最后给太阳病篇作一个小结。（伤寒论）

本节讲辨阳明病脉证并治，先介绍阳明病的概说，阳明病的病变部位涉及到哪些脏腑，哪些经络，关于阳明的生理，解释阳明病所出现的症状、证候的基本病机。阳明病的证候分类和治法。第二个证候是阳明热证。第三个是阳明实证。分为两大类，一类是气分的实证，一类是血分的实证。气分证主要是阳明腑实证、脾约证、津亏便结证。血分证主要是阳明蓄血。阳明还有一些虚寒证。阳明病的变证，主要是阳明湿热发黄证，以及阳明病篇的治疗湿热发黄的三个方证。（伤寒论）

本节讲《伤寒论》原文张仲景为阳明病所写的概说，太阳病以“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”作为提纲，提示太阳病的主要证候是表证，而表证的主要临床特征是脉浮，头项强痛和恶寒。阳明病的病因病机，阳明病的三种不同来路，形成阳明病后出现的三种结果，阳明病的三种类型。阳明病脉证：身热为第一个症状，第二个症状是汗自出。阳明病本证：“阳明病，脉浮而紧，咽燥，口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热，身重。”（伤寒论）