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本节由北京中医药大学郝万山教授讲小柴胡汤的适应证——治疗阳微结。从症状的描述来看，就是三阳气机的轻度郁结。小柴胡汤还可以治疗热入血室。小柴胡汤的使用禁忌：脾虚湿盛、阴盛。少阳病的兼证，都是以小柴胡汤为基础方。小柴胡汤在临床使用的时候，主要用于三大类疾病，一类是发热性的疾病，一类是消化系统的疾病，一类是精神神经系统方面的疾病。小柴胡汤加减应用之前，先看看少阳变证的成因和少阳变证的治疗原则。具体分析第一个方证，柴胡桂枝汤证的用法和作用。（伤寒论）

本讲北京中医药大学郝万山教授讲述了少阳病的方子——大柴胡汤证、柴胡桂枝汤的适应证以及相应的临床应用。大柴胡汤的适应证第一是少阳胆腑热实证，第二是治疗胆腑热实证。三是适应证代承气汤用以治疗阳明腑实证和杂病的腹满、杂病腹满之实证。此外，还可治疗差后复发热而脉沉实者。大柴胡汤在现代临床上主要用于治疗急性胆囊炎、急性胰腺炎和胆道结石的急性发作。柴胡桂枝汤，是小柴胡汤和桂枝汤两个方子合在一起以后，把它的剂量减少的一张合方。（伤寒论）

少阳兼证。大柴胡汤的适应证，误用辛热的泻下药后，大便通了，热邪没有去，对于这种证候，用柴胡加芒硝汤来善后，芒硝作用重点是在泄热，而不在于通便。柴胡桂枝干姜汤：一抓胁痛，胸胁胀满。二抓脾阳不足、脾气虚，便溏。三抓津液不足的口干、口渴。慢性肝炎的病人，病程长久，用柴胡桂枝干姜汤，疗效很好，还可以治疗糖尿病、慢性结肠炎、乳腺增生、肋软骨炎、疟疾、胸膜炎、胆囊炎。柴胡加龙骨牡蛎汤证。太躁狂了，目空一切，说大话，用柴胡加龙骨牡蛎汤来治疗。对精神分裂症的病人也可以用。（伤寒论）

热入血室证的成因是在患外感病的时候正好来月经或月经刚刚干净，得了外感病。热入血室证第一个证候，血热互结，影响到了肝经和肝脏的机能。第二个证候，血热互结，阻遏少阳气机，正邪分争就出现了寒热交作如疟状的临床表现，小柴胡汤治疗。瘀血发热的特点：寒热交作。两种治法：影响到了肝的用刺期门的方法；影响到了少阳胆经的用小柴胡汤。热入血室证邪气的来路是阳明或是太阳，没有少阳，因为血热互结于胞宫以后，它影响了少阳或者厥阴肝的气机的疏泄，治疗热入血室证用到了小柴胡汤，故把它附在少阳病篇。（伤寒论）

本讲由北京中医药大学教授郝万山讲授辨太阴病脉证并治。一、太阴病的病变部位：主要涉及到足太阴脾经，涉及到了脾脏、四肢。三阴病涉及到内脏的病都叫做脏证。二、太阴病的成因：外寒直中太阴；邪由它经（太阳之邪、少阳之邪）传来。腹部胀满疼痛的证候，如不属阳明病，就归属于太阴。三、太阴病生理：太阴病是脾阳虚，脾气虚，运化失司，升降紊乱，邪从寒化，寒湿下注的证候。（伤寒论）

太阴病证治的第二个证候，太阴经脉气血失和证。腹满时痛，邪在经，经气不利，气不利则满，血不和则痛，治疗用桂枝加芍药汤来疏通经脉，和里缓急。经脉气滞血瘀，出现了大实痛，疼痛拒按，治疗用桂枝加大黄汤（活血化瘀）。太阴病的第三个证候，叫做太阴四肢烦疼证。四肢被风寒邪气所伤，而出现的四肢烦疼叫做太阴中风。太阴四肢烦疼证，也叫太阴中风证。太阴中风，四肢烦疼，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。（伤寒论）

本讲由北京中医药大学教授郝万山讲述少阴病。少阴病的病变部位：手少阴心，足少阴肾，及其经脉。少阴病的成因，一是外寒直中少阴（表里传）；二是太阴之邪传少阴（循经传）。生理基础：心为火脏，肾为水脏，肾又内藏元阴元阳。胸满，咽喉疼痛，少阴病是一组心肾阴阳俱衰，以肾阳虚衰为主的，具有全身性正气衰弱的证候。少阴病的证候分类有寒化和热化两大类。少阴病的治疗禁忌：禁汗，禁吐，禁下。少阴病的预后，对寒化证来说，看阳气的存亡。（伤寒论）

本讲北京中医药大学郝万山教授继续上讲的少阴病讲述了以邪盛为主的少阴寒化证的证治、治疗禁忌。对少阴阳衰阴盛来说，有的是以正虚为主的。正虚为主的征候就是应该是脉微细，但欲寐的，自利而渴小便白。还有一种情况是以寒盛为主，这叫寒盛伤阳。少阴寒化证的证治有阳衰阴盛证、阴盛格阳证、阴盛戴阳证。少阴病的治疗禁忌，少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。（伤寒论）

本讲继续由北京中医药大学郝万山教授讲少阴寒化证，阴盛戴阳证。白通汤主之。大热证(大寒证)，用大寒药(大热药)，人体拒而不受叫做“格拒”。防止格拒是热药凉服，冷药热服，也可加反佐的药。利不止，厥逆无脉，干呕，烦者，白通加猪胆汁汤主之。少阴寒化证第四个证候，阳虚水泛证。真武汤主之，适应证：1、四肢沉重疼痛；2、心下悸；3、咳；4、或吐、或利；5、头眩、头晕目眩、走路颤巍、拿筷子抖擞；6、小便不利或小便利。归纳为肿、悸、咳、吐、利、眩、动、尿不利。（伤寒论）

本讲继续讲少阴寒化证，第六和第七证。那把六、寒逆剧吐证，(少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者)，是少阴类证，治用吴茱萸汤。吴茱萸汤是温胃散寒，降逆止呕。七、下利滑脱证，肾气虚、关门不固、下利滑脱，同时脾气虚、脾阳虚，不能摄血，于是出现大便脓血，桃花汤适应证的最突出症状。腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。桃花汤由赤石脂、干姜和粳米所组成。温涩固脱法。对于下利滑脱、脱肛、子宫脱垂，用针刺百会的方法，或者艾灸百会的方法来治疗。（伤寒论）