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本讲主要概括讲述祛风湿强筋骨药:五加皮、桑寄生、狗脊、化湿药等的功效。作为祛风湿药,比较适合于风湿痹症兼有筋骨瘘软的证侯,一般都是体虚的患者或者痹证日久损伤了肝肾,累及了筋骨。(中药学)
本讲主要讲授化湿药的具体药物。1、苍术,有明显芳香气味和苦味,是芳香化湿和苦温燥湿的药物,主要功效是燥湿健脾、祛风湿和解表等,是湿阻中焦或湿浊中阻治疗的要药。2、厚朴,有燥湿、行气等功效,主要用于消除脘腹胀满胀,是行气消胀的要药。3、广藿香的功效主要在化湿、解表、止呕等方面,应用于湿浊阻中、外感风寒、呕吐等疾病的治疗。4、佩兰有化湿和解表之功效,应用于湿浊阻中证。(中药学)
本讲接着上一讲的内容继续介绍了:4.相畏,有毒的药对于解毒的药而言就称为相畏。5.相杀:解毒的药对于被解的有毒的药而言。6.相恶是降低治疗效应,减弱治疗效果。7.相反就是两个药合用后,产生或增强了毒副反应。六种情况后果有四种,增效、减毒、减效、增毒。三.正确对待配伍关系的原则:充分利用增效的;有毒副反应时要考虑相畏相杀,来降低毒副反应;避免使用相恶相反的配伍关系。(中药学)
薏苡仁和茯苓一样,都具有利水渗湿和健脾这两个方面的功效。所以它可以广泛用于很多水湿病证和脾虚证,尤其是对于水湿内盛兼有脾虚的也是比较适合的,为什么只说茯苓是利水渗湿的要药而不说薏苡仁是利水渗湿的要药呢?原因有二:第一是在利水渗湿和健脾这两个功效方面茯苓都应该是优于薏苡仁;另外薏苡仁的药性在生用的时候,它是微微的偏寒的,它类似于泽泻,还是比较适合于湿热证。(中药学)
本讲主要讲望诊的第四节,望小儿指纹。望小儿指纹就是观察小儿的食指掌侧前沿的浅表络脉,多半用于观察3岁以内的小儿病情。望小儿指纹最早是见于唐朝,唐朝王超有一本《水镜图诀》就有这方面的资料,他又是根据《灵枢》的《经脉》篇里面诊鱼际络脉的方法发展而来的。宋朝的钱乙在《小儿药症直诀》里面和清朝的陈复正在《幼幼集成》、汪宏的《望诊遵经》里面都有比较详细的介绍。(中医诊断学)
望舌要注意舌诊的方法和注意事项,第一个方面是望舌的体位和伸舌的姿态。医生应该略高于病人,患者可以坐位,也可以仰卧位,自然的光线,自然地伸舌,舌面平展。第二个方面,诊舌的方法。诊舌就是要用眼睛去看,望舌一般是先看舌质,再看舌苔,从舌尖到舌中,然后到舌边、舌根。除了要观察舌上面以外还要注意观察舌底的舌下静脉,有一种特殊的方法叫做扪摸揩刮,就是除了用眼睛看以外还要用手摸来鉴别舌苔有根无根,舌子上面是不是有染苔或者有其他杂物。(中医诊断学)
本讲首先讲绛舌,绛舌就是比红舌的颜色更红一些,更深一些,绛舌带深红色,甚至带暗红色,颜色没有那么鲜艳了。暗色就是缺氧的表现,里面不但是红,并且颜色变深了,变成紫暗舌了。和红舌的性质是一样的,它也是主热盛、阴虚,只是到了绛色热更严重一些,或者热势更盛了一些。当血液运行不畅时,会出现这种情况。所以颜色越红、越深,热就越盛,呈正比。由红舌发展成为绛舌,卫气营血辩证认为是卫分症、气分症已经到了营分症、血分症,或者是阴液不足了,这是因为舌体的脉络运行不畅了,是绛舌的主病。(中医诊断学)
诊舌质:要望舌质和舌苔。首先观察舌态,主要症状包括:1、痿软舌(1)舌质白,伸缩无力,多半是气血亏虚(2)舌质红而痿软无力,那是气阴两虚,阴虚火旺;2、强硬舌;3、歪斜舌;4、颤动舌;5、吐弄舌;6、短缩舌。望舌下络脉:是指的舌系带两边各有一条纵行的、比较大的络脉,就是望这个舌下面的静脉,带青紫色,这就是舌下的络脉。舌体上几个病的情况:1、舌疮,2、舌子上生疔,3、舌菌,4、重舌,5、舌衄:就是舌子上面出血。(中医诊断学)
舌苔主要看两个方面:苔质和苔色。看苔质需注意:看舌苔很厚还是很薄;除了望厚、薄以外,要看它润滑还是干燥;腐、腻(苔):这两个舌苔是舌苔里面的重点;剥苔、镜面舌、地图舌、类剥苔;偏和全(舌):分为全苔和偏苔;真假:有根的叫做真苔及无根的假苔。(中医诊断学)
苔色:1、白色,舌苔薄白:分为白厚苔,白厚而腻,苔白润滑,积粉苔和白糙苔。2、黄苔,黄苔见热证,这个热并且有几个关系:(1)程度相关,(2)部位相关,(3)苔质相关。3、灰黑苔色。舌象分析要点及舌诊的意义舌象分析的要点:1、察舌的胃气和神气;2、舌苔舌质的综合分析;3、舌象的动态分析;4、舌诊的临床意义:(1)判断邪正的盛衰,区别病邪的性质;(2)辨别病位的浅深;(3)判断病势的进退。(中医诊断学)
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