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温病的常用诊法和《中医诊断学》讲的四诊内容一样,因为《中医诊断学》所讲的四诊的内容适用于各个学科,中医的所有领域都适合。在临床的诊断上它有一些特殊性,要特别强调一下。我们临床辨证论治第一步首先是要进行四诊,也就是收集临床资料,把病人的临床资料进行全面的收集之后,再用我们的中医理论知识进行加工、分析,然后才能辨证。也就是说,辨证的第一步必须先要“诊”,然后才能“辨”,辨完之后才能“治”,所以这个诊、辨和治是一个系列的过程。(温病学)
苔色:1、白色,舌苔薄白:分为白厚苔,白厚而腻,苔白润滑,积粉苔和白糙苔。2、黄苔,黄苔见热证,这个热并且有几个关系:(1)程度相关,(2)部位相关,(3)苔质相关。3、灰黑苔色。舌象分析要点及舌诊的意义舌象分析的要点:1、察舌的胃气和神气;2、舌苔舌质的综合分析;3、舌象的动态分析;4、舌诊的临床意义:(1)判断邪正的盛衰,区别病邪的性质;(2)辨别病位的浅深;(3)判断病势的进退。(中医诊断学)
本讲主要讲望诊的第四节,望小儿指纹。望小儿指纹就是观察小儿的食指掌侧前沿的浅表络脉,多半用于观察3岁以内的小儿病情。望小儿指纹最早是见于唐朝,唐朝王超有一本《水镜图诀》就有这方面的资料,他又是根据《灵枢》的《经脉》篇里面诊鱼际络脉的方法发展而来的。宋朝的钱乙在《小儿药症直诀》里面和清朝的陈复正在《幼幼集成》、汪宏的《望诊遵经》里面都有比较详细的介绍。(中医诊断学)
望舌要注意舌诊的方法和注意事项,第一个方面是望舌的体位和伸舌的姿态。医生应该略高于病人,患者可以坐位,也可以仰卧位,自然的光线,自然地伸舌,舌面平展。第二个方面,诊舌的方法。诊舌就是要用眼睛去看,望舌一般是先看舌质,再看舌苔,从舌尖到舌中,然后到舌边、舌根。除了要观察舌上面以外还要注意观察舌底的舌下静脉,有一种特殊的方法叫做扪摸揩刮,就是除了用眼睛看以外还要用手摸来鉴别舌苔有根无根,舌子上面是不是有染苔或者有其他杂物。(中医诊断学)
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