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这一讲将主要介绍的是实热性满腹病的证治。第11条，讲的就是厚朴三物汤证。本义讲完了，说了大承气汤、厚朴三物的临床应用。两者相同点，用药都有朴、实、黄。接着介绍了第12条，大柴胡汤证。大柴胡汤的作用是疏利肝胆之气滞，荡涤肠胃之实热。另外讲了大承气汤证。最后对四个方证之间做一个鉴别。（金匮要略）

麻黄附子细辛汤的主治证候病机分析，从病机来看是阳虚外感风寒。从治法来讲，是助阳解表。这是个基础方，体现了针对基础病机的一种基本结构，一个臣药为两个君药服务是特点。证治要点，恶寒重，发热轻，神疲欲寐，脉沉。随证加减方面，以心肾阳虚为重，寒要温补结合，既要除湿止痛，又要散风寒。附方过去当正方，二类方，助阳和益气，解表发散风寒。是从经方当中变化出来的再造散。（方剂学）

小承气汤从病机讲，具有痞、满、实而不燥，轻下，经常用于兼有热实互结的证候，既是大承气汤衍生出来的加减方，又成为热实互结不甚的这一类的基础方。调胃承气汤从病机讲，痞、满不明显，缓下，用于上部有热，特别是胃脘以上，胸膈，甚至于包括头面咽喉。这三个承气汤的比较是大承气汤为代表的寒下法的一个重点。大黄牡丹汤是治疗肠痈的一个常用方，也是基础方剂。治阑尾炎很好。病机主要跟湿热有关。（方剂学）

理血剂适应的病证是血瘀证和出血证。第一节是活血祛瘀，用于多种出血证和多种瘀血证。引起血瘀的原因气滞、热结、寒、气虚、痰滞。第一个方桃核承气汤，是治疗血热互结的。血热互结形成瘀血，瘀热互结在下焦，逐瘀泻热，清热和活血、泻下相结合。下一个方血府逐瘀汤，是活血化瘀方法的代表方，是一类方，重点方。它病机是血瘀为主，兼有气滞的。治疗的病种有五大方面：头痛、胸痛；肝郁气滞；瘀血阻滞；瘀血化热；舌质暗红，脉涩。它配伍特点是气血并治，以活血为主的。（方剂学）

本节讲阳明实证中的腑实证也就是三承气汤证。具体讲解了构成承气汤适应证的一定有两组证候，一组是全身毒热内盛的证候，一组是腹部的实证体征。接着展开论述讲解调胃承气汤的适应证，小承气汤的适应证，大承气汤的适应证。阳明燥热伤津，逼迫津液外越是多汗，逼迫津液下泄是下利，它还可以逼迫津液偏渗。扬名燥热伤津的表现是多尿。最后讲解三个承气汤适应证的病机。并且讲解适应症的原文。（伤寒论）

本节接着讲大承气汤适应证的原文。大承气汤的适应症可以通过随后的临床现象，根据病人的临床症状，还可以根据病程（病史）来判断。实证的下一个证候是脾约证。“趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之。”在《伤寒论》中，以摸趺阳脉，也就是摸足背动脉来判断脾胃之气的盛衰。治疗用麻子仁丸。麻子仁丸是润肠通便的一张方子。（伤寒论）

本讲讲述了太阳蓄血证及其症候。太阳蓄血证:1.桃核承气汤证，一个是精神症状，其人如狂，这是因为血分瘀热循经上扰心神，使心主神志的功能失调所造成的。另外一个症状是少腹急结，这是由于瘀热结于少腹，瘀热结于下焦，使下腹部的气滞血结所造成的。2.“太阳病六七日表证仍在”，太阳病到六七天的时候，表邪仍然存在，底下的脉证发生了变化，“脉微而沉”，脉沉提示了邪气已经入里了。3.太阳蓄血证是瘀热互结的证候，太阳蓄血证是瘀热互结于下焦的证候。太阳表邪循经入里，和血结于下焦，于是就形成了太阳蓄血证。（伤寒论）