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本篇讲述了《素问·脉要精微论》,多种诊法合参。本段论述了切脉、察神、望色,以及审察脏腑的强弱和形体的盛衰,多法并用,彼此相参互证,才能全面把握病情、“决死生之分”。不同的症状,需要用不同的诊法去了解,如有病较明显地反映在神色方面,则需望而知之;有的脉象变化显著,则需切而知之;有的语声改变突出,及分泌物、排泄物气味则需闻而知之;有些病之隐情,则需问而知之。(内经)
望色,又称“色诊”,是通过观察人体皮肤的色泽变化来诊察病情的方法。望色实际上包括对体表黏膜、分泌物和排泄物色泽的观察,而重点是对面部色泽的望诊。皮肤的颜色可反映气血的盛衰和运行情况,并在一定程度上反映疾病的不同性质和不同脏腑的病证。五脏之气外发,五脏之色可隐现于皮肤之中,当脏腑有病时,则可显露出相应的异常颜色。本章节中湖南中医药大学朱文峰教授接着上节的五色主病,讲解黑色,主要是肾虚和寒证。(中医诊断学)
全身望诊的望色,也叫做“色诊”,凡是有颜色反映的,都属于我们望色的范畴,所以叫做色诊。我们要重点了解色和泽的关系,望色实际上不单纯是一个颜色的区分,望色有五色,作为颜色来说有五种颜色,赤、白、黄、青、黑这么五种。色还可以分为常色和病色。常色就是健康人面部皮肤的色泽,正常人、没有生病的人的一种色泽。病色就是有病的时候的颜色,就是病中所出现的面色,它又分为善色和恶色。(中医诊断学)
“平、病、善、恶”,就是指常色和病色,以及病色里面的善色和恶色的区分。五色主病是指“青为肝,赤为心,白为肺,黄为脾,黑为肾”。赤色,满面通红、两颧潮红、戴阳;白色,出现于虚证。虚证是指寒证和失血,又有面色淡白和面色白光,以及苍白;黄色,又分为萎黄、黄胖、黄疸和阴黄;青色,面色淡青,突然见到面唇青紫;黑色,面色暗淡。(中医诊断学)
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