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本讲继续介绍的是黄疸证治。具体要讲的是，有关女劳疸的证治。讲了关于黄疸证治的方子，具体讲了关于矾石的问题。接着讲了柴胡汤证。柴胡汤，是用小柴胡汤好，还是用大柴胡汤好？仲景留有余地，根据临床辨证所见来决定。最后，对全篇进行了一下小结，之后再讲了一些王雪华教授临床的想法，提供给大家参考。（金匮要略）

这一讲将主要介绍的是实热性满腹病的证治。第11条，讲的就是厚朴三物汤证。本义讲完了，说了大承气汤、厚朴三物的临床应用。两者相同点，用药都有朴、实、黄。接着介绍了第12条，大柴胡汤证。大柴胡汤的作用是疏利肝胆之气滞，荡涤肠胃之实热。另外讲了大承气汤证。最后对四个方证之间做一个鉴别。（金匮要略）

和解剂是体现了八法中的和法的一类方剂，这个八法中和法包括了和解少阳、调和肝脾和调和肠胃三类，最狭义的和法。和解少阳的少阳指的是病位，分析少阳病的共同的一些病位、病势、病变的一些特点，是学小柴胡汤的前提。和解少阳用药特点，解表清里兼顾。小柴胡汤是和解少阳一个代表方，主治症候往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕，病机邪聚少阳和胆胃不和，治法要和解少阳，调和胆胃。（方剂学）

作为治法来讲，那就用小承气汤、小柴胡汤结合了。随证加减实际上就是小承气汤和小柴胡汤合方加减的一个过程。方义分析，是内泻热结体现轻下，和解少阳，和胃降逆的一种基本结构。证治要点，是在少阳阳明合病各取出一部分代表性。常用于治疗胆道疾患。在临床上的特点，缓解症状、减少痛苦、延长寿命。方蒿芩清胆是一个常用方，针对南方一带的湿热病较多。证候病机是少阳湿热痰浊。主治证候特点，病邪侧重于半里，寒热如疟。方义是清胆和胃，同时解除湿热、痰热，利湿化痰。（方剂学）

本节首先讲解少阳病的原文，少阳病的提纲。少阳病的主脉“脉弦细”。然后讲少阳本证。看小柴胡的适应证，和提纲证结合起来，少阳病的主证有口苦、咽干、目眩、寒来寒热、胸胁苦满、不欲饮食、心烦喜呕这七个主要症状，指少阳经腑受邪，枢机不利的主要临床表现。治疗上用小柴胡汤和解少阳。小柴胡汤的方义。第一组药是柴胡和黄芩，第二组药，是半夏和生姜，第三组药是人参、甘草、大枣，把它简称为参草枣。（伤寒论）

本节首先讲小柴胡汤这张方子七个药组成特点和作用。小柴胡汤的服用和煎制方法。小柴胡汤方后附了随证加减的举例示范，《伤寒论》中，一共有七个方子附有加减化裁呢。小柴胡汤的适应证，治疗少阳经腑受邪，枢机不利的证候；治疗三阳同病，少阳邪气偏重的；治疗少阳不和兼有太阳病；治疗少阳不和兼有阳明不调。关于小柴胡汤的适应证，我们还有一条就是治疗阳微结。（伤寒论）

本节由北京中医药大学郝万山教授讲小柴胡汤的适应证——治疗阳微结。从症状的描述来看，就是三阳气机的轻度郁结。小柴胡汤还可以治疗热入血室。小柴胡汤的使用禁忌：脾虚湿盛、阴盛。少阳病的兼证，都是以小柴胡汤为基础方。小柴胡汤在临床使用的时候，主要用于三大类疾病，一类是发热性的疾病，一类是消化系统的疾病，一类是精神神经系统方面的疾病。小柴胡汤加减应用之前，先看看少阳变证的成因和少阳变证的治疗原则。具体分析第一个方证，柴胡桂枝汤证的用法和作用。（伤寒论）

本讲北京中医药大学郝万山教授讲述了少阳病的方子——大柴胡汤证、柴胡桂枝汤的适应证以及相应的临床应用。大柴胡汤的适应证第一是少阳胆腑热实证，第二是治疗胆腑热实证。三是适应证代承气汤用以治疗阳明腑实证和杂病的腹满、杂病腹满之实证。此外，还可治疗差后复发热而脉沉实者。大柴胡汤在现代临床上主要用于治疗急性胆囊炎、急性胰腺炎和胆道结石的急性发作。柴胡桂枝汤，是小柴胡汤和桂枝汤两个方子合在一起以后，把它的剂量减少的一张合方。（伤寒论）

少阳兼证。大柴胡汤的适应证，误用辛热的泻下药后，大便通了，热邪没有去，对于这种证候，用柴胡加芒硝汤来善后，芒硝作用重点是在泄热，而不在于通便。柴胡桂枝干姜汤：一抓胁痛，胸胁胀满。二抓脾阳不足、脾气虚，便溏。三抓津液不足的口干、口渴。慢性肝炎的病人，病程长久，用柴胡桂枝干姜汤，疗效很好，还可以治疗糖尿病、慢性结肠炎、乳腺增生、肋软骨炎、疟疾、胸膜炎、胆囊炎。柴胡加龙骨牡蛎汤证。太躁狂了，目空一切，说大话，用柴胡加龙骨牡蛎汤来治疗。对精神分裂症的病人也可以用。（伤寒论）

热入血室证的成因是在患外感病的时候正好来月经或月经刚刚干净，得了外感病。热入血室证第一个证候，血热互结，影响到了肝经和肝脏的机能。第二个证候，血热互结，阻遏少阳气机，正邪分争就出现了寒热交作如疟状的临床表现，小柴胡汤治疗。瘀血发热的特点：寒热交作。两种治法：影响到了肝的用刺期门的方法；影响到了少阳胆经的用小柴胡汤。热入血室证邪气的来路是阳明或是太阳，没有少阳，因为血热互结于胞宫以后，它影响了少阳或者厥阴肝的气机的疏泄，治疗热入血室证用到了小柴胡汤，故把它附在少阳病篇。（伤寒论）