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本讲首先概括了上一讲的主要内容，并将继续分析实热证腹满。腹满症除了“按之痛为实”以外，舌苔黄是一个标志。另外，关于腹满减与不减的问题，要和虚寒性腹满作比较、鉴别。后面，讲了关于腹满寒、热、虚、实的辨别，以及实热证腹满的证治。（金匮要略）

暑温病的病因就是暑邪，暑邪有夹湿不夹湿之分。夏季气候炎热，人体腠理开泄，暑温是新感温病，初起就见里热。这个里热不是单指阳明，可以发于肺，手太阴肺；可以发于足阳明胃；甚至于可以发于手厥阴心包，范围很广。总而言之，暑热很盛，夏季人体的腠理又开泄，由于汗出较多，正气又不足，暑邪很容易深入。暑温的发生，不管是暑热还是暑湿，统称都是暑温，它有明显的季节性，发生于夏暑当令之时。暑温病初起它的特点是气分高热，肺胃热炽。治疗用辛寒清气法。（温病学）

暑湿病：气分的暑湿。气分的暑湿根据它所在的部位不同也可以表现为不同的形式，第一个类型是暑湿困阻中焦，以胃热为主。因为它是暑邪夹湿，所以以阳明胃热为主，夹太阴脾湿。湿和热进入中焦以后，它是有选择性的，因为胃为燥土，脾为湿土，所以湿就专门困脾，热就专门犯胃；在阴盛之体，脾湿亦不少，表现形式不一样。这种类型侵犯中焦脾、胃两个脏腑，以胃热为主夹有脾湿。（温病学）

暑热邪气引动肝风：原因就是说热邪很盛，深入到下焦肝，因为肝藏血，就导致血热，属于血分证，血热就导致筋挛，筋脉拘挛就出现动风。血热动风，用羚角钩藤汤。这需要说明一下，它发生在夏天，所以前面加个暑字，是由于暑热而导致的动风，不是癫痫，不是羊痫风，不是痫证，是暑痫，就是抽搐的意思。（温病学）

遏卫气表里同病的治法，是辛温宣透，芳香化湿，选用辛温芳香的药物，用辛温来透邪，用芳香来化浊，透化湿浊，使邪气从表而解。但是它湿邪也弥漫到里，又影响到中焦气分、上焦气分，所以还要加健脾的药，也要加辛温、苦温的药，还要配合淡渗的药，要加行气药。代表方剂有两个：一个是藿朴夏苓汤，一个是三仁汤。藿朴夏苓汤的组成：藿香、半夏、赤茯苓、杏仁、生薏仁、蔻仁、猪苓、泽泻、淡豆豉、厚朴。这里以藿香为君药，辛宣芳化。（温病学）

湿阻募原，募原也叫膜原，这个证候类型按着病变部位来说它在募原，从位置上来说应该是在中焦，是半表半里证。临床表现，初起先憎寒而后发热，继则但热不寒，昼夜发热，日晡益甚，这是初起发热症状。先憎寒而后发热，就是说它是往来寒热，先寒后热，憎寒说明恶寒很严重，恶寒过去之后就是发热，发热过去之后又是憎寒，寒热交替出现。（温病学）

具体分析当归六黄汤反映出一种基本病机和具体病机变化以后复杂的复合病机的一种关系。祛暑剂从定义来讲，是治疗暑病的方剂。暑病的特点：阳热之证；暑多夹湿；感受表寒；感受暑热又兼夹表寒。祛暑剂分为四节：祛暑清热，有祛暑利湿，有祛暑解表，以及清暑益气。治法特点，用药都要有清透的特点，照顾气阴，保护心神。香薷散主治病证阴暑。症候分析恶寒，发热，无汗，可以头身疼痛。（方剂学）

本讲北京中医药大学郝万山教授介绍了虚烦证的兼证。若火热伤气，而兼见少气者，用栀子甘草豉汤，清宣郁热，兼以益气。接着详细讲述了邪热壅肺的麻杏石甘汤证以及麻黄汤、大青龙汤、麻杏石甘汤、白虎汤之间的关系。此外还介绍了变证中的热证——白虎加人参汤证，是胃热弥漫，津气两伤的证候。下利兼有表证的发热就叫做协热利。就协热利来说，葛根芩连汤的适应证是里热下利兼有表证的发热；桂枝人参汤证是里虚寒下利兼有表证的发热。（伤寒论）

本节讲辨阳明病脉证并治，先介绍阳明病的概说，阳明病的病变部位涉及到哪些脏腑，哪些经络，关于阳明的生理，解释阳明病所出现的症状、证候的基本病机。阳明病的证候分类和治法。第二个证候是阳明热证。第三个是阳明实证。分为两大类，一类是气分的实证，一类是血分的实证。气分证主要是阳明腑实证、脾约证、津亏便结证。血分证主要是阳明蓄血。阳明还有一些虚寒证。阳明病的变证，主要是阳明湿热发黄证，以及阳明病篇的治疗湿热发黄的三个方证。（伤寒论）

本节讲“阳明病，下之，其外有热，手足温”，阳明经脉有热，下之是误下，其外有热。手足四肢的证候常常归属于阳明或者太阴。第二组证候，热在中焦，胃热弥漫证。白虎汤的适应证，用白虎汤辛寒折热，“三阳合病，腹满，身重，难以转侧，口不仁，面垢，谵语，遗尿。发汗则谵语。下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之”。《伤寒论》中白虎加人参汤的适应证一共5条，全部临床表现以及它的病机，白虎汤和白虎加人参汤的使用禁忌。（伤寒论）