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本片讲病因病机。病因就是生病的原因。在病因分类上,分为阴阳两类,但在学习病因理论的时候要注意病因的相对性。病机,就是要探讨疾病发生发展变化规律。本片是病因病机的第一节,生气就是生阳之气,或说就是生命之气。有一个“理论阐释”,谈的就是关于“生气通天”的问题,说要把人体和自然环境作为一体来看待;接着又讲述了阳气的重要作用,提出了一个重阳思想。(黄帝内经)
本节讲了素问的生气通天论(二)。继续讲病因病机,主要讲述“阳气失常,则受邪而病”。阳气失常,则感受外邪而出现各种病证。因为阳气有那样重要的作用,所以阳气失常,就受邪,感受外邪而形成多种疾病。还举了阳气失常容易产生、容易导致、容易受到外邪出现很多疾病的例子。人体的绝大多数病,甚至从它这个理论原则来说,所有的病都是与阳气失常有关。(黄帝内经)
本讲开始是关于“理论阐释”中的第三点,关于惊与恐的问题,它们之间是有区别的。接着在“临证指要”中又谈到了七情致病治重理气,治疗七情致病重在于理气调神性问题,其中还又提到了一个以情相胜的问题。之后讲述了《调经论》,主要讲述病机的部分。先讲述了有余不足及其调治的问题、有余不足及其调治的原则。最后强调了针刺方法,并说到了暗示的问题,用暗示的方法使得病人精神集中,提高疗效的问题。(黄帝内经)
本节讲素问的调经论(三),先说了血气有一个特点,即喜温而恶寒。寒则泣而不能流,由于寒,气血运行就涩滞,而流通不畅。温则消而去之,如果温热的话,就容易消散而运行加快。接着在“理论阐释”中谈到了虚实的病机问题,并从两方面阐释,一、从邪正盛衰立论,二、从气血逆乱,阴阳失衡立论。再后的“临证指要”中也说到两点,一点是血气者,喜温二恶寒;二是关于大厥。最后,强调了阴阳虚实实致内外寒热的机理问题,以及甘温除热的问题,也就是阴虚则内热的问题。(黄帝内经)
本讲中讲述的病机部分其实也是和六气密切联系的,也就是风寒暑湿燥火六气密切相关的。从内容上讲,本片主要就是讲“六气病机”。先是讲述了“六气病机”与病机十九条的关系,说“六气病机”的立论,同样可以适用于关于脏腑病机的认识,以及有关其他病机方面的认识。之后又按顺序分别讲述了六气的病机。(黄帝内经)
本讲接着上片中的内容,分别讲述了各个不同的病机,并对各种病机做了个总结“谨守病机,各司其属”,但在临床辨证的时候应注意“有者求之,无者求之”。接着在“理论阐释”中提到了对十九条病机的理解问题和掌握病机的重要性及其方法问题。最后在“临证指要”中提到了脏腑病机及其临床意义的问题,并做了总结,较为广泛地论述了火热邪气的致病机理及其常见病证。(黄帝内经)
本讲主要讲述积块病生成病因与机理的“理论阐释”和“临证指要”。“理论阐释”中提到了病因和病机。病因,主要是寒邪外袭,七情不和,饮食失调,起居不节,用力过度。总结说了积的病机,主要是寒凝、气滞、血瘀、津液凝涩,积聚而不散,日久而成。“临证指要”提到两点,第一个是积的病因立论对预防癌症的积极意义,第二点是积的病机理论对临床的指导意义。接着讲的是内伤病的机理及治疗原则。(黄帝内经)
本讲继续讲述了六经热病的两个方面的主要症状,第一是各经脉循行部位表现出的症状,第二是按经脉循行结合脏腑功能来讨论的症状问题。接着在“临证指要”中根据六经病的特点,提出了一些具体的治疗措施。之后又说到根据节气划分的温病、暑病,并要从两方面来理解,一是均有伏邪所致,二是温病、暑病皆伤寒之类。最后对暑病治疗的基本法则,以及阴阳交的症状、病机的做了简单介绍。(黄帝内经)
本片先讲述了阴阳交的几个危险的症状,谈到了阴阳交的病机特点问题。接着讲到了风厥的病因、病机与治法,风厥病因是太阳受风,风为阳邪,其性开泄,所以多汗。然后又讲到了劳风病的病因、病位、临床表现及其预后,劳风病是因为劳累而表虚,外受风邪所成的病。最后介绍了肾风的症状与病机。(黄帝内经)
本节讲素问的评热病论(三)及咳论(一),继续说肾风的病机。强调了“邪之所凑,其气必虚”,并提到了它的临床意义。谈到了肾风、风水的治疗。最后讨论了咳的病因、病机、症状、分类及治疗,说到了五脏六腑之病都令人咳嗽,但每一脏腑之咳又有不同。(黄帝内经)
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