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本讲主要讲述了固表止汗的牡蛎散、敛肺止汗的九仙散、涩肠固脱的真人养脏汤、四神丸。牡蛎散是Ⅰ类方,在固表止汗方面很有代表性,适用于体虚,卫外不固,属于阴液不能内守导致的自汗、盗汗。辨证要点体现出首先汗出,自汗、盗汗都可以。敛肺止的代表方九仙散是Ⅲ类方。涩肠固脱适用病证是属于脾胃一般到虚寒,脾胃阳气不足,脾胃虚寒泻痢日久。主要反映在局部的一种肠滑失禁。真人养脏汤是Ⅱ类方,病机分析脾肾虚寒,以脾阳虚为主。(方剂学)
本节讲在《伤寒论》中涉及到胃热弥漫津气两伤的证候一共有5条,这5条原文提示了四大症状:身大热;大汗出;大烦渴不解,舌上干燥而烦;时时恶风,或者背微恶风寒。第二部分讲阳明热证热在下焦的证候,以及阳明的实证。同时介绍了阳明实证的第一组证候是阳明腑实证,阳明腑实证的成因是什么?阳明腑实证的第一组证候,全身热盛的症状。(伤寒论)
本节首先讲解少阳病的原文,少阳病的提纲。少阳病的主脉“脉弦细”。然后讲少阳本证。看小柴胡的适应证,和提纲证结合起来,少阳病的主证有口苦、咽干、目眩、寒来寒热、胸胁苦满、不欲饮食、心烦喜呕这七个主要症状,指少阳经腑受邪,枢机不利的主要临床表现。治疗上用小柴胡汤和解少阳。小柴胡汤的方义。第一组药是柴胡和黄芩,第二组药,是半夏和生姜,第三组药是人参、甘草、大枣,把它简称为参草枣。(伤寒论)
八纲之间不是各自独立,而是必须要联在一起。八纲之间的关系有这样几个:一是证候相兼,这又分为广义的证候相兼和狭义的证候相兼;而是二是证候的错杂、寒热错杂、虚实夹杂;三是证候真假。(中医诊断学)
八纲症候间关系:一、证候的转化:1表里出入:由表入里和由里出表;2寒热转化:寒证化热、热证转寒;3虚实转化:实证转虚,虚证转实。二、转化和真假的比较:重阴必阳是讲的阴到了极点,两个阴加在一起,必然转成阳,这是讲的真热。重阳必阴是讲的阳证转成了阴证,是真寒。八纲辨证的意义。(中医诊断学)
卫气营血的传变:又分为顺传和逆传,逆传又有狭义的逆传及广义的逆传。三焦辨证:1、上焦病证:就是把手太阴肺的证候和手厥阴心包的证候归属于上焦,手厥阴心包、手太阴肺这都是在上焦,位置上,从脏器来说,都是在上焦;2、中焦病证:就是讲的脾胃的病;3、下焦的病证:就是讲的到了肝肾了,到了肝肾的证候。(中医诊断学)
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