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本节讲素问的太阴阳明论（二）。四肢所得水谷精微之气是来源于胃，但是胃不能直接把它送到四肢，还要通过脾的运化作用。脾把气血津液行于三阴经，胃把这些水谷精微之气运到三阳经，脾胃结合，四肢皆受精微之气的滋养。脾常把胃的精气昭著起来，运部全身，让它发挥很明显的作用。（黄帝内经）
这一讲主要介绍寒疝、宿食病证治。首先，接着上节课讲，介绍了“温下”法的代表方剂大黄附子汤的方义，接着重点讲寒疝发作时的典型症候。介绍三个方子：小建中汤、黄芪建中汤，加上大建中汤，在共同点上，第一，必须都是以中焦虚寒为病机要点；第二，三者都有脾胃虚寒；第三，都是以建立中气为主要治法；第四，三者均以饴糖为主药。（金匮要略）
本讲主要介绍肾着、脾约、心伤等，以及五脏病举例。肾着，其中的“着”字是留滞附着之义。16条专论“肾着”的证治。接着分析肾着的病因、病机以及临床特征。仲景在对其进行鉴别诊断时，说了几个“反”字。脾约，因为和《伤寒论》重复，不做讲解。心伤，是器质性病变，而“邪哭”，实际上就指的是功能性的病变了。下面强调了五脏的辨证方法，以及以五脏来进行疾病辨证分类的方法。（金匮要略）
暑湿病：气分的暑湿。气分的暑湿根据它所在的部位不同也可以表现为不同的形式，第一个类型是暑湿困阻中焦，以胃热为主。因为它是暑邪夹湿，所以以阳明胃热为主，夹太阴脾湿。湿和热进入中焦以后，它是有选择性的，因为胃为燥土，脾为湿土，所以湿就专门困脾，热就专门犯胃；在阴盛之体，脾湿亦不少，表现形式不一样。这种类型侵犯中焦脾、胃两个脏腑，以胃热为主夹有脾湿。（温病学）
湿热病的辨治法则，根据湿邪所在的不同部位选用不同的药物。同时要配合弥漫三焦的特点，加入健脾益气，醒胃消导的药，因为湿邪在气机不通畅的情况下，不容易化，所以要配伍理气行滞的药物。除此之外，湿热病还有一个不同于伤寒和温热病的特点。因为它是湿和热两种邪气，湿为阴邪，热为阳邪，在病变的过程中，这俩邪气的比重发生变化，病情要发生变化，证候也可以转化。根据这个特点，给它取了个名，叫“转归”。（温病学）
遏卫气表里同病的治法，是辛温宣透，芳香化湿，选用辛温芳香的药物，用辛温来透邪，用芳香来化浊，透化湿浊，使邪气从表而解。但是它湿邪也弥漫到里，又影响到中焦气分、上焦气分，所以还要加健脾的药，也要加辛温、苦温的药，还要配合淡渗的药，要加行气药。代表方剂有两个：一个是藿朴夏苓汤，一个是三仁汤。藿朴夏苓汤的组成：藿香、半夏、赤茯苓、杏仁、生薏仁、蔻仁、猪苓、泽泻、淡豆豉、厚朴。这里以藿香为君药，辛宣芳化。（温病学）
温下法针对里寒积滞，里寒积滞以实证为主，外来之寒温必兼散，内生之寒温必兼补，要温补结合。从功用上看，有两个方，大黄附子汤和温脾汤。温脾汤是温补结合的，大黄附子汤是温散结合的。大黄附子汤定为二类方。主治证候分析，病位寒邪积滞阻于肠道，寒性收引凝滞，导致腹痛。治法，里寒要温里，要散寒，温散的结合，同时通便止痛。用药特点，用量和去性取用。随证加减围绕寒实证候。温脾汤是一类方，属于阳虚寒积证，针对了寒邪来路的不同，也针对了寒实和兼有虚寒的这种区别。（方剂学）
作为治法来讲，那就用小承气汤、小柴胡汤结合了。随证加减实际上就是小承气汤和小柴胡汤合方加减的一个过程。方义分析，是内泻热结体现轻下，和解少阳，和胃降逆的一种基本结构。证治要点，是在少阳阳明合病各取出一部分代表性。常用于治疗胆道疾患。在临床上的特点，缓解症状、减少痛苦、延长寿命。方蒿芩清胆是一个常用方，针对南方一带的湿热病较多。证候病机是少阳湿热痰浊。主治证候特点，病邪侧重于半里，寒热如疟。方义是清胆和胃，同时解除湿热、痰热，利湿化痰。（方剂学）
本讲主要讲述了用于调和肝脾的四逆散和逍遥散。四逆散从方义来讲，侧重点是阳郁四逆的一个机理，肝脾气郁反应出一种相互影响，恶性循环的。肝气郁结不能帮助脾胃运化，运化障碍，那脾气可能也郁滞。主治症候阳郁厥逆证和肝脾气郁证。功用是透邪解郁和疏肝理脾。辨证要点，用于胁肋、脘腹疼痛，而且是气郁、气滞造成为主，手足不温。逍遥散又是一个名方，主治肝脾同病，肝郁脾虚，肝气郁滞。功效特点是，调和肝脾。病机和证候分析总体上肝郁血虚脾弱证。（方剂学）
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