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风热邪气袭表，导致肺的宣降功能失常，肺气就上逆，就出现咳。这个证候是以咳为主症，体温不一定很高，也可能就不发热，口微渴，也可能不渴，主要是咳。所以治疗拟宣降肺气，使肺气宣通了，它自然不上逆，咳自然就止了。方剂用桑菊饮，君药当然就是桑叶、菊花，臣药杏仁和桔梗。桑叶和菊花都很轻，质地轻，都是凉药，轻凉宣透，宣透热邪，就是宣肺，肺气宣通了，咳自然就止，所以用这两个药来疏表透邪，疏散表邪。（温病学）

本讲主要讲述了温病的诊断和如何辨别常见症状。神志异常第一种类型是神昏谵语，神昏谵语主要见于营分证和血分证。它分两种类型，一种类型是躁扰，一种类型只谵语不躁扰。躁扰也有轻和重，如果热入营分，它是时有谵语躁扰，以心烦不寐为主，时有谵语。如果热入血分，血热扰心，那就是昏、谵、躁、狂，非常地狂躁。如果痰热蒙蔽心包，因为它有热扰，所以有谵语，但是它又有痰浊蒙蔽，热痰蒙蔽在心包之外，所以它只谵语不狂躁。（温病学）

综合起来看，三焦是一个气化的场所。场所是指饮食物（它包括饭和水）进入人体受纳、消化、吸收的环境。掌握三焦病的证候分类，才能对三焦的病变有一个明确的概念。上焦是指手太阴肺和手厥阴心包的病变。心包包括心，代表的是心。手太阴肺的病变有两个类型，一个类型是表证，邪袭肺卫，导致肺失宣降。按照卫气营血辨证和三焦辨证对温病进行辨证论治，效果是非常好的。中医治疗急性热病，从理论体系说很完善，从临床实践来检验，对急性热病的治疗效果也非常好。（温病学）

本讲继续讲述风温的证治。上节课讲述了肺胃热炽，那么如果肺胃热炽不解，就是白虎证不解，热邪大量地消耗津液，它就要导致肠燥，这个证候就是热结阳明腑，导致阳明腑实，燥屎内结。因为它有燥屎，所以它是有形热结，和白虎汤证不一样，白虎汤证热再盛，是无形热盛，这是这两个证候的区别。它的临床表现：日晡潮热，时有谵语，大便秘结，或纯利稀水，气味恶臭，肛门灼热，腹部胀满硬痛拒按，舌苔黄燥，甚则灰燥、黑燥，脉沉实有力。这个证候的特点，是既有热又有痰。临床表现为，身灼热，四肢厥逆，痰壅气促，或者叫喉间痰鸣。（温病学）

本讲主要讲述了温病学的形成与发展。唐大烈字立三，号笠山，这是清代比叶天士晚的人，他编辑了一本书，叫《吴医汇讲》。吴是指江苏，因为它是古代的吴国。清代的著名温病学家，叶、薛、吴、王四大家，叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英。叶天士嘛，无可争议，《临证指南医案》里面有大量温病的病例，另外有《温热论》，这个否定不了。吴鞠通有《温病条辨》。王孟英有《温热经纬》，有《重订随息居霍乱论》。（温病学）

叶天士讲：“温邪则热变最速”，因为温邪本身就是热邪，它性质就是热，所以它变化很快，它不需要留恋在表。热邪侵犯到体表，腠理是开泄的，所以它可以很快就进去，不需要留恋的过程，所以它变化很快，表证很快就入里。看温病，温病不管是逆传心包营分，还是顺传阳明气分，总而言之，在津液消耗的前提下继续消耗。在传变的过程中，它既耗伤津液，也耗伤阳气，以津液为主。这也是三阴病。（温病学）

热陷心包要清心凉营，用清宫汤。但是清宫汤没有豁痰开窍的作用,要开窍必须豁痰，所以要用“三宝”。“三宝”它共同的作用，都有清热解毒，开窍止痉的作用。热入心包有兼证，既有热入心包证又有阳明腑实证。既有高热神昏，痰热蒙蔽心包，又有大便不通。这种证型一般就不叫热陷心包了，很可能是由阳明腑实，燥屎不去，热邪不解，灼液成痰，蒙蔽心包。那是由阳明传过来的，那就不叫逆了，叫热入心包，是心包证但它不是逆传。也可能是逆传的，临床表现：身热神昏，舌蹇，肢厥，舌绛，苔黄燥，脉数，这是热陷心包的表现，心包证。（温病学）

暑热邪气，暑是夏季的主气，而且有个界限，《内经》讲是以夏至为界限：“先夏至日(者)为病温，后夏至日(者)为病暑”，是夏至到立秋这个阶段感受了自然界的暑热邪气，导致的病变，叫暑病。暑病类型比较多，因为暑这种邪气热很盛，暑为热之极。另外暑又容易夹湿，所以夏季暑邪导致的疾病，种类比较多。暑邪的性质和致病特点：暑邪为患，可以不经过表证，直接就出现里证，直接入里。因为暑为热之极，夏天气温很高，天气炎热，人的腠理疏泄，张开了，使邪气容易向里去。（温病学）

《温病学》它是研究温病的病因病机、发生发展规律及预防与辨证论治的一门学科。也就是说，它研究的是温病。简单地说，温病就是外感热病，是一门临床课，因为它是对温病进行辨证论治的一门学科。但是，它里面还有很多内容是属于基础学科的内容。所以，我们现在把它放在临床课之前，基础课之后，讲完了基础课以后，讲伤寒、温病，然后进入临床。现在是把它作为一门基础临床课来讲。（温病学）

症状是在病变过程中出现最多的。我们中医所说的症状包括症状和体征。因为体征是客观的，比方说发热，体温表可以量出来，很客观。但又比方说头痛，就很难客观检查，也可以说没办法检查，只能靠病人说，这是他的自我感觉，这是症状。但是中医分得不是那么严格，统称都叫症状，所以我们中医所说的常见症状，其中就包括体征。在温病中有些主要的关键症状出现，可以标志病情发展的阶段，所以很重要。（温病学）